To review the global and regional contributions of the Saint Elian Wound Score System (SEWSS) for the diabetic foot syndrome are the aim of this report. The update includes definitions, classification, diagnosis, treatment, prognosis, and prevention to reduce amputations and mortality. From its local use in Mexico to their global spread as part of the Clinical Practice Recommendations of the Diabetic Foot - International Diabetes Federation-2017, the SEWSS has achieved a significant acceptance for the diabetic foot problem care in Latin America. The concept includes the triage of severity grades system for the five types of Diabetic Foot Attack (DFA) due to ischemia, infection, edema, neuropathy (Charcot), or a mixed combination. Persons with Diabetes Mellitus may progress from the low-risk stage to foot attack that may remite to a high risk stage or conversely, evolve to a major amputation or death. The DFA progressive stages (I-III) are described in this review. The clinical details provided by the assessment of the 10 Saint Elian factors permit a rationale therapeutic approach with relevance in prevention and medical treatment and not focused only on wound care avoiding bias originated by specialty-related preferences.
El propósito de este informe es revisar las contribuciones regionales y mundiales del Sistema de San Elian para el Síndrome del Pie Diabético. Esta actualización incluye definiciones, clasificación, diagnóstico, pronóstico, tratamiento y prevención para reducir las amputaciones y su mortalidad. Desde su aplicación local en Mexico hasta su difusión mundial como parte fundamental de las Recomendaciones de Práctica Clínica del Pie Diabético- Federación Internacional de Diabetes 2017, el sistema ha alcanzado una aceptación significativa para la atención del Pie Diabético en Latinoamérica. El concepto incluye el triage urgente por la diferenciación de la gravedad que proporciona el sistema para los cinco tipos de Ataque Del Pie Diabético (APD): isquemico, infeccioso, edema grave, neuropatia (Charcot) y el mixto. Los pacientes con DM-2 pueden evolucionar desde un pie con bajo riesgo hasta un APD que logre remitir a una etapa de riesgo alto o que finalmente evolucione a amputacion mayor y/o muerte. Se describen las etapas evolutivas (I-III). La detallada evaluación que proporciona los 10 factores de San Elian permiten un abordaje terapéutico racional con relevancia en la prevención y el tratamiento médico sin centrarse erróneamente en el cuidado de heridas.
Keywords: Amputaciones; Amputations; Ataque del pie; Clasificación; Classification; Diabetic foot; Foot attack; Pie diabético; Prevención; Prevention; Triage; Triaje.
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