Background: The Inuit people residing in Nunavik, Quebec, are vulnerable to major trauma owing to environmental and social factors; however, there is no systematic data collection for trauma in Nunavik, and, apart from data regarding patients who are transferred to tertiary care centres, no data enter the Quebec trauma registry directly from Nunavik. We performed a study to characterize the epidemiologic features of trauma in Nunavik, and describe indications for transfer and outcomes of patients referred to the tertiary trauma centre.
Methods: We collected data retrospectively for all patients with trauma admitted to the Centre de santé Tulattavik de l'Ungava in Kuujjuaq from 2005 to 2014. Sociodemographic, injury and health services data were extracted. The data were analyzed in conjunction with coroners' reports on death from trauma in Nunavik.
Results: A total of 797 trauma cases were identified. The most common causes of injury were motor vehicle collisions (258 cases [32.4%]), falls (137 [17.2%]) and blunt assault (95 [11.9%]). One-third of patients (262 [32.9%]) were transferred to the tertiary care centre in Montréal. The incidence rate of major trauma (Injury Severity Score > 12) was 18.1 and 21.7 per 10 000 person-years in the Kuujjuaq region and the Puvirnituq region, respectively, which translates to a relative risk (RR) of 4 compared to the Quebec population. The disparity observed in trauma mortality rate was even greater, with an RR of 47.6 compared to the Quebec population.
Conclusion: The study showed major disparity in trauma incidence and mortality rate between Nunavik and the province of Quebec. Our findings allow for a better understanding of the burden of injury and regional trauma mortality in Nunavik, and recommendations for optimization of the trauma system in this unique setting.
Contexte:: Le peuple Inuit du Nunavik, au Québec, est sujet à des traumatismes majeurs en raison de facteurs environnementaux et sociaux; or, on ne dispose d’aucun système de collecte des données concernant les traumatismes au Nunavik, et outre les données relatives aux patients transférés dans des établissements de soins tertiaires, aucun renseignement n’est consigné au Registre des traumatismes du Québec directement en provenance du Nunavik. Nous avons procédé à une étude pour cerner les caractéristiques épidémiologiques des traumatismes au Nunavik et décrire les indications de transfert et l’issue des traumatismes subis par les patients adressés vers des centres tertiaires de traumatologie.
Méthodes:: Nous avons recueilli les données de manière rétrospective pour tous les patients victimes de traumatismes admis au Centre de santé Tulattavik de l’Ungava, à Kuujjuaq, de 2005 à 2014. Nous avons extrait les données sociodémographiques, ainsi que les données sur les blessures et les services de santé utilisés. Nous avons analysé les données en parallèle avec les rapports des coroners sur les décès des suites de traumatismes au Nunavik.
Résultats:: En tout, 797 cas de traumatisme ont été recensés. Les causes les plus fréquentes de blessures étaient les accidents impliquant des véhicules motorisés (258 cas [32,4 %]), les chutes (137 [17,2 %]) et les agressions (95 [11,9 %]). Le tiers des patients (262 [32,9 %]) ont été transférés vers le centre de soins tertiaires à Montréal. Le taux d’incidence des traumatismes majeurs (indice de gravité des blessures > 12) était de 18,1 et de 21,7 par 10 000 années-personnes dans les régions de Kuujjuaq et de Puvirnituq, respectivement, ce qui se traduit par un risque relatif (RR) de 4 par rapport à la population du Québec. La disparité observée au plan du taux de mortalité par traumatisme était encore plus grande, avec un RR de 47,6 comparativement à la population du Québec.
Conclusion:: L’étude a révélé une disparité majeure quant à l’incidence des traumatismes et quant au taux de mortalité qui y sont associés entre le Nunavik et la province de Québec. Nos observations permettent de mieux comprendre le fardeau des traumatismes et la mortalité qu’ils causent dans la région du Nunavik, et de formuler des recommandations pour améliorer la traumatologie dans ce contexte particulier.
© 2021 CMA Joule Inc. or its licensors.