Synoptic reporting in pathology as opposed to traditional narrative reporting is defined by a laboratory value-like format and use of standardized checklists. It contributes to completeness and comprehensibility of pathology reports and ultimately patient care. As of today, two major institutions publish synoptic reporting templates, the College of American Pathologists (CAP) and the International Collaboration for Cancer Reporting (ICCR). Synoptic protocols are available for all major cancer types and provide not only a standardized terminology and a checklist for completeness of reports, but also facilitate uniform utilization of diagnostic criteria. Additionally, both CAP and ICCR protocols are accompanied by detailed and up-to-date reference lists and thereby represent a valuable source of information even when synoptic reporting is not used. The benefits and challenges of implementation of synoptic reporting are discussed, in particular with regard to reporting in German.
Synoptische oder strukturierte Berichte in der Medizin, speziell in der Pathologie, sind im Gegensatz zu traditionellen narrativen Berichten gekennzeichnet durch ein listen- bzw. laborwertartiges Format und die Verwendung standardisierter Checklisten. Sie tragen zur Vollständigkeit und Verständlichkeit der Berichte und damit letztlich zu einer verbesserten Patientenversorgung bei. Für die Verwendung in der Pathologie publizieren aktuell 2 größere Institutionen Vorlagen für synoptische Berichte, das College of American Pathologists (CAP) und die International Collaboration for Cancer Reporting (ICCR). Synoptische Berichtsvorlagen sind für alle häufigeren Tumortypen verfügbar. Sie bieten nicht nur eine standardisierte Nomenklatur und Checklisten für vollständige Berichte, sondern unterstützen auch eine einheitliche Anwendung diagnostischer Kriterien. Außerdem beinhalten die Protokolle sowohl von CAP als auch von ICCR umfangreiche und aktuelle Referenzen und sind damit eine wertvolle Quelle von Zusatzinformationen, selbst wenn kein synoptisches Berichtsformat verwendet wird. Nutzen und Herausforderungen bei der Implementation von synoptischen Berichten werden diskutiert, insbesondere im Hinblick auf die deutschsprachige Pathologie.
Keywords: Checklist; Data accuracy; Healthcare quality assurance; Pathology; Quality control.
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