Background: The anterolateral thigh (ALT) flap is one of the most useful flaps in reconstruction because of its reliability, large skin flap territory, and versatility. The relatively small number of side effects is a common reason for preferring this flap. Primary repair is usually performed at the donor site closure; however, this requires substantial tension and causes many donor site morbidities, including pain. We attempted to use acellular dermal matrix graft to overcome these problems.
Methods: We analyzed a total of 41 cases (41 flaps) in this study. Among these flaps, we conducted donor fascia suture with artificial dermis in 20 cases (study group) and primary fascial suture in 21cases (control group). Post-operative ambulation recovery times, pain scores, drainage removals, and wound problems of the donor site were recorded.
Results: There were no serious complications, including infection, at the donor sites of all 41 cases. Of 20 cases using the acellular dermal matrix, seroma occurred in 2 cases and partial skin necrosis occurred in 2 cases. In 1 case of skin necrosis, the acellular dermal matrix was removed. However, in comparison to the control group, the group using the artificial dermis recovered ambulatory ability 3.9 days earlier and had a 1.8-point lower visual analogue scale score 5 days post-operatively.
Conclusions: Our study suggested that, if used selectively, the acellular dermal matrix may play an effective role in donor site closure in cases with procedures involving the ALT flap.
Historique: Le lambeau antérolatéral de la cuisse est l’un des plus utiles pour la reconstruction à cause de sa fiabilité, de son grand territoire et de sa polyvalence. Le relativement petit nombre d’effets secondaires est une raison courante pour le préférer. La réparation primaire est généralement effectuée à la fermeture du site du donneur, mais il faut une tension importante, ce qui entraîne de nombreuses morbidités au site du donneur, y compris la douleur. Les chercheurs ont tenté d’utiliser une greffe de la matrice dermique acellulaire pour vaincre ces problèmes.
Méthodologie: Les chercheurs ont analysé un total de 41 cas (41 lambeaux) dans cette étude. De ce nombre, ils ont effectué une suture du fascia du donneur à l’aide de derme artificiel dans 20 cas (groupe d’étude) et une suture fasciale primaire dans 21 cas (groupe témoin). Ils ont également pris note de la durée de convalescence ambulatoire postopératoire, des scores de douleur, de la désinstallation du drainage, et des problèmes de plaie au site du donneur.
Résultats: Il n’y a pas eu de complications graves, y compris l’infection, aux sites des donneurs des 41 cas. On a observé un sérome dans deux des 20 cas faisant appel à la matrice dermique acellulaire, et une nécrose cutanée partielle dans également deux cas. Dans l’un des cas de nécrose cutanée, la matrice dermique acellulaire a dû être retirée. Cependant, comparativement au groupe témoin, le groupe qui a utilisé le derme artificiel a récupéré sa capacité ambulatoire 3,9 jours plus rapidement et présentait un score de 1,8 point de moins à l’échelle analogique visuelle cinq jours après l’opération.
Conclusions: Selon la présente étude, la matrice dermique acellulaire utilisée sélectivement peut jouer un rôle efficace à la fermeture du site du donneur dans les cas d’intervention faisant appel au lambeau antérolatéral de la cuisse.
Keywords: acellular dermal matrix; anterolateral thigh flap; donor site morbidity.
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