Objective: To study an effect of adjuvant rehabilitation using implicit virtual reality on the dynamics of the motor function of the lower extremities in patients in the acute period of ischemic stroke.
Materials and methods: The study was carried out to assess the effectiveness and safety of rehabilitation using virtual reality in 60 patients with lower central paresis in the acute period of ischemic stroke, lasting from 3 to 5 days. Patients of the study group additionally received rehabilitation using the hardware-software complex ReviVR, which allows to stimulate the patient's plantar surface by means of pneumo cuffs synchronously with the step of his animated body. Animation of movement was demonstrated to the patient using virtual reality glasses. The duration of the classes was 10 days, 20-25 minutes each. The total duration of rehabilitation measures in the study and comparison groups was 3-4 hours.
Results: A significant regression on NIHSS (3 [-4; -1] and -1 [-2; 0], p<0.001) and a progress on RMI (3 [1; 3] and 2 [0; 2], p<0.001, respectively), between the study group and the control group were found. Changes on FMA-LE section (E-F) occurred on day 10, between the study and comparison groups (9 [5; 16] and 4 [0; 7], respectively, p=0.04). The improvement in FMA-LE out of synergy, in the standing position, indicated an increased readiness of the patient to form an independent walk.
Conclusion: The study has shown that the use of virtual reality rehabilitation increases the effectiveness of motor rehabilitation in patients with lower central paresis in the acute period of stroke.
Цель исследования: Изучение влияния адьювантной реабилитации с использованием виртуальной реальности (ВР) на динамику двигательной функции нижних конечностей у пациентов в остром периоде ишемического инсульта (ИИ).
Материал и методы: Проведено исследования оценки эффективности и безопасности реабилитации с использованием ВР у 60 пациентов с нижним центральным парезом в остром периоде ИИ, длительностью от 3 до 5 суток. Пациенты исследуемой группы дополнительно получали реабилитацию с использованием аппартно-программного комплекса ReviVR, позволяющего стимулировать подошвенную поверхность пациента посредством пневмоманжет синхронно с шагом его анимированного тела. Анимация движения демонстрировалась пациенту посредством очков ВР. Длительность занятий составляла 10 дней по 20—25 мин. Общая длительность реабилитационных мероприятий в группах исследования и сравнения составляла 3—4 ч.
Результаты: Обнаружен достоверно выраженный регресс по шкале инсульта Национального института здоровья (NIHSS) –3[–4; –1] и –1 [–2; 0], p<0,001 и прогресс по индексу мобильности Ривермид (RMI) 3 [1; 3] и 2 [0; 2], p<0,001 соответственно между исследуемой группой и группой сравнения. Изменения по шкале Фугл-Мейер (FMA-LE) раздел (E-F) возникали на 10-й день, составив 9 [5; 16] и 4 [0; 7], p=0,04 между группой исследования и сравнения. Успешность выполнения теста FMA-LE вне синергии, в положении стоя, свидетельствовало о повышении готовности пациента к формированию независимой ходьбы.
Заключение: Исследованием продемонстрировано, что применение реабилитации с использованием ВР повышает эффективность двигательной реабилитации у пациентов с нижним центральным парезом в остром периоде ИИ.
Keywords: movement rehabilitation; movement scales; stroke; virtual reality.