Organ preservation and oncological outcomes in early laryngeal cancer: a propensity score-based study

Acta Otorhinolaryngol Ital. 2021 Aug;41(4):317-326. doi: 10.14639/0392-100X-N0870.

Abstract

Background: The rates of laryngeal preservation according to therapeutic modality in patients with initial laryngeal squamous cell carcinoma (LSCC) are still controversial. This study evaluated the rates of laryngeal preservation in patients who underwent treatment with surgery or radiotherapy.

Methods: This retrospective cohort study evaluated 151 patients with stage I or II LSCC. Ninety-six patients were matched using a propensity-score and outcomes were compared within this group.

Results: Regarding overall, cancer-specific survival and larynx preservation, no differences were observed according to the therapeutic modalities, but patients who underwent radiotherapy had a higher rate of local recurrence than those who underwent surgery. Patients classified as ASA 3 or 4 and treated with radiotherapy showed a tendency of higher risk of larynx loss.

Conclusions: Patients with stage I or II laryngeal tumours can be submitted to surgery or radiotherapy with similar rates of laryngeal preservation.

Preservazione d’organo ed esiti oncologici nel carcinoma laringeo in stadio iniziale: uno studio basato sul punteggio di propensione.

Background: Le percentuali di conservazione della laringe nei diversi trattamenti dei pazienti affetti da carcinoma a cellule squamose della laringe iniziale (LSCC) sono ancora controversi. Questo studio ha valutato i tassi di preservazione laringea nei pazienti sottoposti a trattamento chirurgico o radioterapia.

Metodi: Questo studio di coorte retrospettivo ha valutato 151 pazienti con LSCC, stadio I o II. Novantasei pazienti sono stati abbinati utilizzando un punteggio di propensione e i risultati sono stati confrontati all’interno di questo gruppo.

Risultati: Per quanto riguarda la sopravvivenza globale, cancro-specifica e la conservazione della laringe, non sono state osservate differenze in base alle modalità terapeutiche, ma i pazienti sottoposti a radioterapia avevano un tasso di recidiva locale più elevato rispetto a quelli sottoposti a intervento chirurgico. Inoltre, i pazienti classificati come ASA 3 o 4 e trattati con radioterapia hanno mostrato una tendenza a un rischio maggiore di perdita della laringe.

Conclusioni: I pazienti con tumori laringei in stadio I o II possono essere sottoposti a chirurgia o radioterapia con tassi di conservazione laringea simili.

Keywords: laryngeal neoplasms; laryngeal radiotherapy; laryngeal surgery; organ preservation.

MeSH terms

  • Carcinoma, Squamous Cell* / pathology
  • Carcinoma, Squamous Cell* / surgery
  • Head and Neck Neoplasms*
  • Humans
  • Laryngeal Neoplasms* / pathology
  • Laryngeal Neoplasms* / surgery
  • Laryngectomy
  • Neoplasm Recurrence, Local
  • Neoplasm Staging
  • Organ Preservation
  • Propensity Score
  • Retrospective Studies
  • Treatment Outcome