Background: In pulmonary tuberculosis (PTB), the sputum conversion rate at 2 months is frequently used to evaluate treatment outcomes and effectiveness of a TB control programme.
Aims: The study aimed to estimate the rate of delayed sputum conversion and explore its predicting factors at the end of the intensive phase among smear-positive PTB (PTB +ve) patients.
Methods: A 3-year retrospective study was conducted in the government hospital in Pulau Pinang from 2016 to 2018. During the study, a standardized, data collection form was used to collect data from the patient record. Patients aged over 18 years were recruited. Multivariable logistic regression analysis was used to identify significant independent variables associated with delayed sputum conversion.
Results: A total 1128 of PTB patients were recorded visiting the TB clinic, 736 (65.2%) were diagnosed as PTB +ve; of these, 606 (82.3%) PTB +ve had a record of sputum conversion at the end of the intensive phase. Age ≥ 50 years, blue-collar jobs, smoking, heavy bacillary load, relapsed and treatment interrupted were significantly (P < 0.05) associated with delayed sputum conversion. Delayed sputum conversion rate at the end of the intensive phase was 30.5%.
Conclusion: The rate of sputum smear conversion in the intensive phase of treatment was independently associated with high sputum smear grading at diagnosis, relapsed and treatment interrupted categories, old age and blue-collar occupations.
تحديد عوامل الخطر المرتبطة بتأخر تحول البلغم في نهاية المرحلة المكثفة من العلاج بين مرضى السل.
زهرة بهاتي، عامر حياتي خان، سيد أزهار سيد سليمان، مديحة لغاري، عرفان علي بن حيدر علي.
الخلفية: يستخدم معدل تحول البلغم بعد شهرين عادة مع مرض السل الرئوي، لتقييم مخرجات العلاج وفعالية برنامج مكافحة السل الرئوي.
الأهداف: هدفت هذه الدراسة إلى تقدير معدل تأخر تحول البلغم، وتحديد عوامل التنبؤ بحدوثه في نهاية المرحلة المكثفة من العلاج بين مرضى السل الرئوي الإيجابي اللُّطَاخة.
طرق البحث: أُجريت دراسة استعادية لمدة 3 سنوات في المستشفى الحكومي بولاية بولاو بينانج، في الفترة من عام 2016 إلى عام 2018. وخلال الدراسة، استُخدِم نموذج موحد لجمع البيانات من سجل المرضى. وتم استقطاب مرضى تزيد أعمارهم عن 18 عامًا. واستُخدِم تحليل الانحدار اللوجستي المتعدد المتغيرات لتحديد المتغيرات المستقلة المهمة المرتبطة بتأخر تحول البلغم.
النتائج: سُجِّلت زيارة 1128 من مرضى السل الرئوي لعيادة السل، وشُخِّصت إصابة 736 مريضًا (65.2٪) بالسل الرئوي الإيجابي اللُّطَاخة، ومنهم 606 مريضا (82.3٪) كان لديهم سجل بتحول البلغم في نهاية المرحلة المكثفة من العلاج. وكانت عوامل بلوغ 50 عامًا أو أكثر من العمر، والوظائف العمالية، والتدخين، والحمل العَصَوِيّ الثقيل، والانتكاس، وانقطاع العلاج مرتبطة بصورة كبيرة بتأخر تحول البلغم (الاحتمالية < 0.05). وبلغ معدل تحول البلغم المتأخر في نهاية المرحلة المكثفة 30.6٪.
الاستنتاج: ارتبط معدل تحول لُّطَاخة البلغم في المرحلة المكثفة من العلاج ارتباطًا مستقلاً بارتفاع تصنيف لُّطَاخة البلغم عند التشخيص، والفئات التي تعرضت للانتكاس وانقطاع العلاج، والشيخوخة، والمهن العمالية.
Détermination des facteurs de risque associés à une conversion tardive des expectorations à la fin de la phase intensive du traitement chez les patients atteints de tuberculose.
Contexte: Dans le domaine de la tuberculose pulmonaire (TBP), le taux de conversion des expectorations à deux mois est fréquemment utilisé pour évaluer les résultats du traitement et l'efficacité d'un programme de lutte contre la tuberculose.
Objectifs: La présente étude visait à estimer le taux de conversion tardive des expectorations et à explorer ses facteurs prédictifs à la fin de la phase intensive du traitement chez les patients atteints de TBP à frottis positif.
Méthodes: Une étude rétrospective sur trois ans a été menée dans l'hôpital public de Pulau Pinang de 2016 à 2018. Au cours de l'étude, un formulaire de collecte de données standardisé a été utilisé pour recueillir les données à partir des dossiers des patients. Des patients âgés de plus de 18 ans ont été recrutés. Une analyse de régression logistique multivariable a été utilisée pour identifier les variables indépendantes significatives associées à la conversion tardive des expectorations.
Résultats: Au total, 1128 patients atteints de TBP ont été enregistrés lors de leur consultation à la clinique de la tuberculose, 736 (65,2 %) ont été diagnostiqués comme des patients atteints de TBP à frottis positif ; parmi eux, 606 patients (82,3 %) avaient une conversion des expectorations à la fin de la phase intensive du traitement. Les facteurs suivants étaient significativement associés (p < 0,05) à la conversion tardive des expectorations : âge supérieur à 50 ans, emploi d'ouvrier, tabagisme, charge bacillaire élevée, rechute et interruption du traitement. Le taux de conversion tardive des expectorations à la fin de la phase intensive du traitement était de 30,6 %.
Conclusion: Le taux de conversion des frottis d'expectoration dans la phase intensive du traitement était indépendamment associé à un classement élevé des frottis d'expectoration pendant le diagnostic, aux catégories d'interruption et de rechute du traitement, à l'âge avancé et aux professions ouvrières.
Keywords: bacillary count; delayed conversion rate; sputum; treatment outcomes; tuberculosis.
Copyright © World Health Organization (WHO) 2021. Open Access. Some rights reserved. This work is available under the CC BY-NC-SA 3.0 IGO license (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo).