Purpose: Interest in measuring the therapeutic alliance has grown in recent years in both the clinical field and the literature. Several instruments can be used to measure the therapeutic alliance in physiotherapy, and choosing the most appropriate one is challenging. The purpose of this systematic review was to (1) identify the instruments that have been used to evaluate the therapeutic alliance in physiotherapy and (2) appraise the methodological quality of studies of the psychometric properties of these instruments. Method: The researchers carried out a systematic search in MEDLINE, SciELO, PsycINFO, Theseus, Cochrane Library, and Open Grey. Only articles published in English and Spanish were included. The articles were evaluated by two independent reviewers in accordance with the COnsensus-based Standards for the selection of health Measurement Instruments (COSMIN) and Preferred Reporting items for Systematic Review and Meta-Analysis standards, using the four-point COSMIN checklist. Results: Four studies were included in this review, and four instruments evaluated the therapeutic alliance in physiotherapy. The methodological quality of the studies was fair for most of the psychometric characteristics analyzed. Conclusions: The Working Alliance Inventory is the best instrument to measure therapeutic alliance and the measure that had the greatest number of psychometric properties evaluated against the COSMIN standard. More studies of high methodological quality are required to evaluate the psychometric properties of the instruments used to assess the therapeutic alliance in physiotherapy.
Objectif : l’intérêt à mesurer l’alliance thérapeutique s’est accru ces dernières années, tant sur le terrain que dans les publications. Plusieurs instruments peuvent servir à mesurer l’alliance thérapeutique en physiothérapie, et il est difficile de choisir le plus approprié. La présente analyse systématique visait à 1) déterminer les instruments utilisés pour évaluer l’alliance thérapeutique en physiothérapie et 2) évaluer la qualité méthodologique des études sur les propriétés psychométriques de ces instruments. Méthodologie : recherche systématique dans MEDLINE, SciELO, PsycINFO, Theseus, la Bibliothèque Cochrane et Open Grey. Les chercheurs n’ont retenu que les articles publiés en anglais et en espagnol. Deux analystes indépendants ont évalué les articles, conformément aux normes consensuelles pour la sélection des instruments de mesure de la santé (COSMIN, selon l’acronyme de COnsensus-based Standards for the selection of health Measurement Instruments) et celles des points de déclaration favorisés pour l’analyse systématique et la méta-analyse (PRISMA, selon l’acronyme anglais de Preferred Reporting items for Systematic Review and Meta-Analysis) au moyen de la liste COSMIN en quatre points. Résultats : quatre études ont fait partie de l’analyse, et quatre instruments ont servi à évaluer l’alliance thérapeutique en physiothérapie. La plupart des caractéristiques psychométriques évaluées dans les études présentaient une qualité méthodologique modérée. Conclusion : Le Working Alliance Inventory est le meilleur instrument pour mesurer l’alliance thérapeutique. Ce questionnaire possédait le plus grand nombre de caractéristiques psychométriques évaluées par rapport à la norme COSMIN. Plus d’études de qualité méthodologique élevée s’imposent pour évaluer les propriétés psychométriques des instruments utilisés pour évaluer l’alliance thérapeutique en physiothérapie.
Keywords: psychometrics; rehabilitation; therapeutic alliance.
© Canadian Physiotherapy Association.