Accumulation of serous fluid in the suprachoroidal space, known as uveal effusion, and choroidal or suprachoroidal haemorrhage (SCH) following rupture of ciliary blood vessels are considered rare, but serious, events with extremely poor functional prognosis. As a result, uveal effusion, and expulsive suprachoroidal haemorrhage in particular, continue to be considered as more or less fatal complications. However, clinical experience demonstrates that both clinical entities can be managed by conservative as well as surgical strategies, depending on their severity and localisation, with sometimes surprisingly favourable visual outcome. In addition to prognostic factors, timely recognition and prompt, if possible preventive, acute care, as well as carefully considered timing of adequate surgical measures taking advantage of the specific characteristics of the choroidal tissue, are crucial to treatment success. Along with technical advances in the field of vitreoretinal surgery, numerous variants of therapeutic approaches to the treatment of choroidal effusion and suprachoroidal haemorrhage have been proposed to date. This review presents some of the most important surgical techniques and strategies in the field.
Die als uveale Effusion bezeichnete Akkumulation von seröser Flüssigkeit im Suprachorioidalraum sowie chorioidale bzw. suprachorioidale Blutungen (SCH) infolge einer Ruptur zilialer Blutgefäße gelten als seltene, aber schwerwiegende Ereignisse, die durch eine äußerst schlechte funktionelle Prognose gekennzeichnet sind. Bis heute werden daher uveale Effusion und insbesondere expulsive suprachorioidale Blutungen als mehr oder weniger fatale Komplikation betrachtet. Die klinische Erfahrung zeigt jedoch, dass beide Krankheitsbilder der Aderhaut in Abhängigkeit von Ausmaß und Lokalisation sowohl einer konservativen als auch chirurgischen Therapie durchaus zugänglich sind, mit teilweise erstaunlichen funktionellen Ergebnissen. Neben prognostischen Faktoren sind dabei vor allem das rechtzeitige Erkennen und die umgehende, nach Möglichkeit präventive Akutversorgung sowie ein sorgfältig abgewogenes Timing adäquater chirurgischer Maßnahmen, das sich die besonderen Eigenschaften des chorioidalen Gewebes zunutze macht, entscheidend für den Therapieerfolg. Mit der Weiterentwicklung der technischen Möglichkeiten der Vitreoretinalchirurgie wurden bis heute zahlreiche Varianten therapeutischer Ansätze zur Behandlung von Aderhauteffusion und Suprachorioidalblutung vorgeschlagen, deren wesentliche Techniken und Strategien in der vorliegenden Arbeit vorgestellt werden.
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