Radiotherapy of small targets with very high single doses administered in 1 to approximately 12 fractions-carried out under image guidance and with the intention of "tumour ablation"-is called stereotactic body radiation therapy (SBRT) for extracranial tumours or metastases. Radiobiologically, besides damaging the DNA of the tumour cells, the tumour vessels are also occluded and immunological effects are triggered. The safe performance of SBRT requires a very high physical-technical effort in order to ensure sufficient protection of healthy organs. Clinically, SBRT offers a wide range of applications in curative therapy (e.g. non-small-cell lung cancer stage I). Furthermore, it is a conservative, effective and well-tolerated option for the treatment of individual metastases and an optimal combination partner in the therapy of oligometastatic tumours.
Eine Strahlentherapie kleiner Zielvolumina mit sehr hohen Einzeldosen auf 1 bis ca. 12 Fraktionen verteilt – unter Bildführung und in tumorabladierender Absicht durchgeführt – wird bei extrakraniellen Tumoren oder Metastasen als extrakranielle Stereotaxie („stereotactic body radiation therapy“ [SBRT]) bezeichnet. Strahlenbiologisch werden neben der Schädigung der DNA der Tumorzellen auch die Tumorgefäße okkludiert und immunologische Effekte ausgelöst. Die sichere Durchführung der SBRT bedeutet einen sehr hohen physikalisch-technischen Aufwand, um eine ausreichende Schonung der gesunden Organe gewährleisten zu können. Klinisch bietet die SBRT weite Einsatzmöglichkeiten in der kurativen Therapie (z. B. beim nichtkleinzelligen Bronchialkarzinom im Stadium I). Zudem ist sie eine konservative, effektive und gut verträgliche Option zur Behandlung einzelner Metastasen und ein optimaler Kombinationspartner in der Therapie oligometastasierter Tumorstadien.
Keywords: Carcinoma, non-small-cell lung; Immunotherapy; Oligometastasis; Radiotherapy, ablative; Stereotactic body radiation therapy.
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