Background: Numerous diagnostic and therapeutic innovations in the treatment of advanced prostate cancer, both in the hormone-sensitive and in the castration-resistant situation, recently led to a new orientation in the management of this tumor. However, there are potential indications beyond the ones covered by the S3 guideline on early detection, diagnosis and therapy of prostate cancer in clinical care that might be helpful for patients.
Objectives: Since July 2018, an interdisciplinary group of experts from nuclear medicine, radiologists, radio-oncologists and urologists developed a consensus paper on state-of-the-art innovations in imaging diagnostics and radionuclide-based therapies for advanced prostate cancer.
Conclusions: Provided by the working group are suggestions and strategies to improve the implementation of new imaging techniques such as multiparametric magnetic resonance imaging (mpMRI), PSMA-PET/CT (prostate-specific membrane antigen-positron emission tomography/computed tomography) and innovative therapeutic options (radium-223 dichloride, lutetium-177-PSMA) in the complex treatment of metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC).
Zusammenfassung: HINTERGRUND: Die zahlreichen diagnostischen und therapeutischen Innovationen beim fortgeschrittenen Prostatakarzinom, sowohl in der hormonsensitiven als auch in der kastrationsresistenten Situation, haben in den letzten Jahren zu einer Neuorientierung beim Management dieses Tumors geführt. Ungeachtet der bereits in Teilen in der S3-Leitlinie zu Früherkennung, Diagnose und Therapie des Prostatakarzinoms abgebildeten neuen diagnostischen und therapeutischen Methoden, gibt es in der klinischen Versorgung darüber hinaus gehende Fälle, in denen Patienten von diesen innovativen Verfahren potenziell profitieren könnten.
Fragestellung: Seit Juli 2018 trifft sich deshalb eine interdisziplinäre Expertengruppe aus Nuklearmedizinern, Radiologen, Radioonkologen und Urologen, um ein Konsensuspapier zu Innovationen der bildgebenden Diagnostik und radionuklidbasierten Therapien des fortgeschrittenen Prostatakarzinoms vor dem Hintergrund aktueller Studien und Erfahrungen im klinischen Alltag zu erarbeiten.
Schlussfolgerung: Der Arbeitskreis gibt Anregungen, um zu einer besseren Implementierung neuer bildgebender Techniken, wie multiparametrische Magnetresonanztomographie (mpMRT), PSMA-PET/CT (prostataspezifisches Membranantigen – Positronenemissionstomographie/Computertomographie) und innovativer therapeutischer Optionen (Radium-223-dichlorid, Lutetium-177-PSMA) bei den komplexen Therapieoptionen des fortgeschrittenen Prostatakarzinoms beizutragen.
Keywords: Castration resistance; Lutetium-177-PSMA; PSMA-PET/CT; Prostate cancer; Radium-223.
© 2021. The Author(s).