Background: The Skills for Life Adjustment and Resilience (SOLAR) programme is a brief, scalable, psychosocial skill-building programme designed to reduce distress and adjustment difficulties following disaster.
Objectives: We tested the feasibility, acceptability, efficacy and safety of a culturally adapted version of SOLAR in two remote, cyclone-affected communities in the Pacific Island nation of Tuvalu.
Method: This pilot adopted a quasi-experimental, control design involving 99 participants. SOLAR was administered to the treatment group (n = 49) by local, non-specialist facilitators (i.e. 'Coaches') in a massed, group format across 5 consecutive days. The control group (n = 50) had access to Usual Care (UC). We compared group differences (post-intervention vs. post-control) with psychological distress being the primary outcome. We also examined whether changes were maintained at 6-month follow-up.
Results: Large, statistically significant group differences in psychological distress were observed after controlling for baseline scores in favour of the SOLAR group. Mean group outcomes were consistently lower at 6-month follow-up than at baseline. SOLAR was found to be acceptable and safe, and programme feedback from participants and Coaches was overwhelmingly positive.
Conclusions: Findings contribute to emerging evidence that SOLAR is a flexible, culturally adaptable and scalable intervention that can support individual recovery and adjustment in the aftermath of disaster. RCTs to strengthen evidence of SOLAR's efficacy are warranted.
Antecedentes: El programa de Destrezas para la Adaptación a la Vida y Resiliencia (SOLAR en sus siglas en inglés) es un programa breve, escalable y de desarrollo de destrezas psicosociales diseñado para reducir el malestar y las dificultades de adaptación después de un desastre.Objetivos: Probamos la viabilidad, aceptabilidad, eficacia y seguridad de una versión de SOLAR culturalmente adaptada en dos comunidades remotas afectadas por ciclones en la nación Insular de Tuvalu en el Pacífico.Método: Este piloto adoptó un diseño de control cuasiexperimental, involucrando n = 99 participantes. Se administró SOLAR al grupo de tratamiento (n = 49) por facilitadores locales no especialistas (es decir ‘Entrenadores’) en un formato de grupo masivo durante cinco días consecutivos. El grupo control (n = 50) tuvo acceso a la Atención Habitual (AH). Comparamos las diferencias entre los grupos (post-intervención versus post-control) siendo el resultado primario el malestar psicológico. Examinamos también si los cambios se mantuvieron a los 6 meses de seguimiento.Resultados: Se observaron diferencias grandes estadísticamente significativas entre los grupos en el malestar psicológico después de controlar los puntajes basales a favor del grupo SOLAR. Los resultados promedio del grupo fueron consistentemente más bajos a los 6 meses de seguimiento que al inicio. Se encontró que SOLAR era aceptable y seguro, y la retroalimentación del programa por los participantes y entrenadores fue extremadamente positiva.Conclusiones: Los hallazgos contribuyen a la evidencia emergente que SOLAR es una intervención flexible, culturalmente adaptable y escalable que puede apoyar la recuperación individual y la adaptación después de un desastre. Se justifica la realización de ECAs para fortalecer la evidencia de la eficacia de SOLAR.
背景:生活调整和心理韧性技能 (SOLAR) 计划是一个简短的, 可扩展的社会心理技能培养计划, 旨在减少灾难后的痛苦和适应困难。目的: 我们在太平洋岛国图瓦卢的两个受飓风影响的偏远社区考查了文化适应版 SOLAR 的可行性, 可接受性, 有效性和安全性。方法: 该试行采用了包含 99 名参与者的准实验控制设计。 SOLAR 由当地的非专业辅导员 (即‘教练’) 以集体, 小组形式连续五天提供给治疗组 (n= 49) 。对照组 (n= 50) 可以使用常规护理 (UC) 。我们比较了以心理困扰为主要结果的组间差异 (干预后与控制后) 。我们还考查了变化是否在 6 个月的随访中得以保持。结果: 在控制有利于 SOLAR 组的基线分数后, 观察到心理困扰的大且统计学显著的组间差异。在 6 个月的随访中, 平均组的结果始终低于基线。 SOLAR 被认为是可以接受和安全的, 参与者和教练的计划反馈非常积极。结论: 研究结果有助于为SOLAR 是一种灵活, 文化适应性强且可扩展的干预措施, 可以支持灾后个人恢复和调整提供证据。有必要进行 RCT 以加强 SOLAR 有效性的证据。.
Keywords: Estrés Postraumático; Islas del Pacifico; Pacific Islands; Polinesia; Polynesia; Trastorno de adaptación; Trauma; adjustment disorder; cambio climático; climate change; desastre natural; natural disaster; posttraumatic stress; psicosocial; psychosocial; resilience; resiliencia; 创伤; 创伤后应激; 太平洋岛屿; 心理韧性; 气候变化; 波利尼西亚; 社会心理; 自然灾害; 适应障碍.
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