[Cancers of the pancreas at the National Hospital and University Center of Cotonou: epidemiological, diagnostic, therapeutic and prognostic features]

Pan Afr Med J. 2021 May 6:39:18. doi: 10.11604/pamj.2021.39.18.26261. eCollection 2021.
[Article in French]

Abstract

Introduction: cancer is a major cause of death in the world. The purpose of this study is to evaluate the epidemiological, clinical, therapeutic and prognostic features of cancers of the pancreas (CP) at the National Hospital and University Center of Cotonou.

Methods: we conducted a cross-sectional descriptive and analytical study with a prospective and retrospective data collection over a period of ten years, from 1 October 2009 to 31 October 2019.

Results: out of 15.102 hospitalizations, we identified 72 cases of CP, reflecting a hospitalization rate of 0.5%. The average age of patients was 59 years. The sex-ratio (H/F) was 1.5. The main reason for consultation was abdominal pain. More than half (51.4%) of patients had metastatic tumor at the time of diagnosis. Histological evidence of adenocarcinoma was only reported in 15.1% of cases. The rate of operable patients was 37.5% while the rate of resectable patients was 2.7%. Palliative chemotherapy was given to 13.9% of patients. The average cost of treatment was 955.882,4 FCFA (23.9 times the Guaranteed Interprofessional Minimum Wage in Benin). Median overall survival was 6 months. Mortality rate was 86.9% (53/61), survival rate at one year was 31.4%, and zero at five years. Palliative surgery (p = 0.021) and chemotherapy (p = 0.023) improved patient survival.

Conclusion: cancer of the pancreas, due to its non-specific signs and insidious outcome, is often diagnosed at a late stage. A metastatic tumor and the limited individual and institutional therapeutic possibilities lead to more pejorative prognosis.

Introduction: le cancer demeure une cause majeure de décès dans le monde. Ce travail avait pour but d´étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostiques des cancers du pancréas (CP) au Centre National Hospitalier Universitaire de Cotonou.

Méthodes: il s´agissait d´une étude transversale descriptive et analytique, avec un recueil de données à la fois prospectif et rétrospectif sur une période de dix ans, allant du 1e rOctobre 2009 au 31 Octobre 2019.

Résultats: sur 15.102 hospitalisations, 72 cas de CP avaient été recensés soit une fréquence hospitalière de 0,5%. L´âge moyen des patients était de 59 ans. La sex-ratio (H/F) était de 1,5. Le principal motif de consultation était la douleur abdominale. Plus de la moitié (51,4%) des patients avaient une maladie métastatique au moment du diagnostic. La preuve histologique d´adénocarcinome n´était disponible que dans 15,1% des cas. Le taux d´opérabilité était de 37,5% et le taux de résécabilité de 2,7%. La chimiothérapie essentiellement palliative était administrée à 13,9% de nos patients. Le coût moyen du traitement était de 955.882,4 FCFA (23,9 fois le Salaire Minimum Interprofessionnel Garanti au Bénin). La médiane de survie globale était de 6 mois. La létalité était de 86,9% (53/61), la survie à un an de 31,4%, et à 5 ans, nulle. La chirurgie palliative (p = 0,021) et la chimiothérapie (p = 0,023) amélioraient la survie des patients.

Conclusion: le cancer du pancréas, en raison de ses signes peu spécifiques et de son évolution insidieuse, est souvent de diagnostic tardif. Le stade métastatique et les faibles possibilités thérapeutiques individuelles et institutionnelles contribuent à rendre le pronostic plus péjoratif.

Keywords: Benin; Cancer of the pancreas; epidemiology; prognosis; treatment.

MeSH terms

  • Adenocarcinoma / epidemiology*
  • Adenocarcinoma / pathology
  • Adenocarcinoma / therapy
  • Adult
  • Aged
  • Aged, 80 and over
  • Antineoplastic Agents / administration & dosage
  • Benin
  • Cross-Sectional Studies
  • Female
  • Hospitalization / statistics & numerical data*
  • Humans
  • Male
  • Middle Aged
  • Neoplasm Staging
  • Palliative Care / methods*
  • Pancreatic Neoplasms / epidemiology*
  • Pancreatic Neoplasms / pathology
  • Pancreatic Neoplasms / therapy
  • Prognosis
  • Prospective Studies
  • Retrospective Studies
  • Survival Rate

Substances

  • Antineoplastic Agents