Background: Refugee youth experience hardships associated with exposure to trauma in their homelands and during and after displacement, which results in higher rates of common mental disorders. The World Health Organization (WHO) developed Problem Management Plus (PM+), a non-specialist-delivered brief psychological intervention, for individuals who have faced adversity. PM+ comprises problem-solving, stress management, behavioural activation and strengthening social support. However, it does not include an emotional processing component, which is indicated in trauma-exposed populations.
Objective: This pilot randomized controlled trial (RCT) aims to evaluate the feasibility and acceptability of PM+, adapted to Syrian, Eritrean and Iraqi refugee youth residing in the Netherlands, with and without a newly developed Emotional Processing (EP) Module.
Methods: Refugee youth (N = 90) between 16 and 25 years of age will be randomized into PM+ with care-as-usual (CAU), (n = 30), PM+ with Emotional Processing (PM+EP) with CAU (n = 30) or CAU only (n = 30). Inclusion criteria are self-reported psychological distress (Kessler Psychological Distress Scale; K10 > 15) and impaired daily functioning (WHO Disability Assessment Schedule; WHODAS 2.0 > 16). Participants will be assessed at baseline, one-week post-intervention and three-month follow-up. The main outcome is the feasibility and acceptability of the adapted PM+ and PM+EP. The secondary outcomes are self-reported psychological distress, functional impairment, post-traumatic stress disorder (PTSD) symptom severity and diagnosis, social support, and self-identified problems. The pilot RCT will be succeeded by a process evaluation including trial participants, participants' significant others, helpers, and mental health professionals (n = 20) to evaluate their experiences with the PM+ and PM+EP programmes.
Results and conclusion: This is the first study that evaluates the feasibility of PM+ for this age range with an emotional processing module integrated. The results may inform larger RCTs and implementation of PM+ interventions among refugee youth.
Trial registration: Registered to Dutch Trial Registry, NL8750, on 3 July 2020. Medical Ethical Committee of the Amsterdam University Medical Centre, location Vrije Universiteit Medical Centre, Protocol ID: 2020.224, 1 July 2020.
Antecedentes: Los jóvenes refugiados experimentan dificultades relacionadas con la exposición al trauma en sus países de origen, tanto durante como después del desplazamiento. Esto resulta en tasas más elevadas de trastornos mentales comunes. La Organización Mundial de la Salud (OMS) desarrolló el programa Enfrentando Problemas Plus (EP+), una intervención psicológica breve brindada por personal no especializado para individuos que han sido expuestos a la adversidad. EP+ abarca la resolución de problemas, el manejo del estrés, la activación conductual y el fortalecimiento del soporte social. Sin embargo, no incluye un componente de procesamiento emocional, el cual es indicado en poblaciones expuestas al trauma.Objetivo: Este piloto de un ensayo clínico controlado y aleatorizado (ECA) tiene como objetivo evaluar la viabilidad y la aceptabilidad de EP+ adaptado para jóvenes refugiados sirios, eritreos e iraquíes que residen en los Países Bajos, con y sin un módulo de Procesamiento Emocional (PE) recientemente desarrollado.Métodos: Se aleatorizará a un grupo de refugiados jóvenes (N= 90) de entre 16 a 25 años a un grupo EP+ con atención habitual (AH), (n= 30), a un grupo EP+ con Procesamiento Emocional (EP+PE) con AH (n= 30), o un grupo de solamente AH (n= 30). Los criterios de inclusión son el completar los cuestionarios de autoreporte de malestar psicológico (Escala de Malestar Psicológico de Kessler; K10 >15) y de deterioro del funcionamiento diario (Cuestionario de Evaluación de la Discapacidad de la OMS; WHODAS 2.0 >16). Los participantes serán evaluados al inicio del estudio, una semana después de la intervención y a los 3 meses del seguimiento. El resultado principal es la viabilidad y aceptabilidad del programa EP+ adaptado y del EP+PE. Los resultados secundarios son el autoreporte de malestar psicológico, la discapacidad funcional, los síntomas de severidad y diagnóstico del trastorno de estrés postraumático (TEPT), el soporte social y los problemas autoidentificados. Luego de concluido el piloto del ECA, se procederá a una evaluación del proceso que incluirá a los participantes del ensayo, a las personas significativas de los participantes, a los colaboradores y a los profesionales de la salud mental (n=20) para evaluar sus experiencias con los programas EP+ y EP+PE.Resultados y conclusiones: Este es el primer estudio que evalúa la viabilidad de EP+ para este grupo de edad y con un módulo integrado de procesamiento emocional. Los resultados pueden brindar información al elaborar ECAs más grandes y a la implementación de intervenciones de EP+ entre jóvenes refugiados.
背景: 难民青年经历了在家乡以及移居期间和之后创伤暴露相关的困境, 这导致了更高的常见精神障碍发生率。世界卫生组织 (WHO) 为面临逆境的个人开发了问题管理增强版 (PM+), 一种非专业人士的简短心理干预。 PM+ 包括解决问题, 压力管理, 行为激活和加强社会支持。然而, 它不包括在创伤暴露人群中有所体现的情绪加工部分。目的: 本初步随机对照试验 (RCT) 旨在评估有或无新开发的情绪加工 (EP) 模块的 PM+适用于居住在荷兰的叙利亚, 厄立特里亚和伊拉克难民青年的可行性和可接受性。方法: 年龄在 16 至 25 岁之间的难民青年 (N = 90) 将随机分为 PM+ 与常规护理组 (CAU) (n = 30), PM+ 和情绪加工 (PM+EP) 与 CAU组 (n = 30) 或仅 CAU 组(n = 30)。纳入标准是自我报告的心理困扰 (Kessler 心理困扰量表; K10 >15) 和受损的日常功能 (WHO残障评估表; WHODAS 2.0 >16) 。参与者将在基线, 干预后一周和三个月随访时接受评估。主要结果是调整后的 PM+ 组和 PM+EP 组的可行性和可接受性。次要结果是自我报告的心理困扰, 功能障碍, 创伤后应激障碍 (PTSD) 症状的严重程度和诊断, 社会支持和自我认同的问题。初步 RCT 将通过包括试验参与者, 参与者的重要他人, 帮助者和心理健康专业人员 (n = 20) 的过程评估来完成, 以评估他们在 PM+ 和 PM+EP 计划中的体验。结果和结论: 这是第一项通过整合情绪加工模块对此年龄段评估 PM+可行性的研究。结果可能会为更大的 RCT 和在难民青年中实施 PM+ 干预提供信息。.
Keywords: Jóvenes refugiados; Refugee youth; ansiedad; anxiety; common mental health problems; depresión; depression; intervenciones escalables; post-traumatic stress disorder; problemas frecuentes de salud mental; scalable interventions; trastorno de estrés postraumático; 创伤后应激障碍; 可塑干预; 常见心理健康问题; 抑郁; 焦虑; 难民青年.
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