Acne vulgaris is one of the most frequent dermatological diseases with a lifetime prevalence of about 85%. The clinical spectrum shows a great variety. Key factors of pathogenesis are increased sebum production, hyperkeratinization of the follicular infundibulum, inflammatory processes, and a dysbiosis of the skin microbiome. In addition to endogenous factors (e.g., disturbances of the androgen metabolism) or other hormonal changes, exogenous factors (e.g., diet, mechanical irritation or the use of inappropriate cosmetics) can also play an important role. The clinical spectrum is broad, extending from neonatal Acne (A.) to adult A., from comedonal A. to fulminant A., from cosmetic A. to A. excoriée (skin picking disorder). The psychological effects of acne can be profound and can cause a severe reduction in quality of life. Therefore, in addition to an effective therapy with regular medical check-ups and good adherence, it is always necessary to consider psychological aspects.
Die Acne (A.) vulgaris ist die häufigste Hauterkrankung und auch einer der häufigsten Konsultationsgründe in der dermatologischen Praxis. Die Lebenszeitprävalenz beträgt etwa 85 %. Pathogenetische Faktoren der Akne umfassen gesteigerte Seborrhö, follikuläre Hyperkeratose, eine Dysbiose des Hautmikrobioms und Entzündungsprozesse am seboglandulären Apparat. Zusätzlich können neben aggravierenden endogenen Faktoren (z. B. androgene oder andere hormonelle Stoffwechselstörungen) auch exogene Faktoren (z. B. Ernährung, mechanische Irritation und kosmetische Externa) eine wichtige Rolle für die Ausprägung des Krankheitsbildes spielen. Das klinische Bild der Akne ist umfangreich und zeigt ein Spektrum von der A. infantum bis zur A. tarda (Spättypakne) sowie zahlreiche Subtypen wie A. comedonica, A. fulminans, A. excoriée oder A. cosmetica. Trotz der erheblichen Auswirkungen auf das äußere Erscheinungsbild können auch vergleichsweise geringe Befunde Selbstwertstörungen zur Folge haben. Von daher ist eine stadiengerechte Therapie mit guter Adhärenz unter Berücksichtigung der Psyche der Betroffenen unumgänglich.
Keywords: Acneiform eruptions; Mental health; Quality of life; Self concept; Stage-appropriate treatment.
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