Introduction: patellar instability is a rare multifactorial condition whose treatment is complex. The purpose of this study was to describe cases of patellar instabilities and then to assess treatment outcomes in low-income countries.
Methods: the study was conducted from March 2013 to February 2018. Eight patients aged >15 years and who had undergone surgery for objective patellar instability were enrolled. Before and after surgery knee function was assessed using IKDC score.
Results: the average age at surgery was 28.5 years and female sex was predominant (6 cases). Trochlear dysplasia was the main etiological factor (7 patients). In four cases dysplasia was related to patellar height (mean Caton index: 1.4). In five cases, section of lateral patellar retinaculum associated with TTA transposition and Insall's plasty was performed. Functional outcome was satisfactory, with a mean IKDC score of 91.3%.
Conclusion: patellar instabilities are rare. Management is delayed in our developing countries, but outcomes are good when protocols are adapted.
Introduction: l´instabilité patellaire est une affection rare, multifactorielle et dont la prise en charge est complexe. Le but de notre étude était de décrire les cas d´instabilités patellaires, puis d´évaluer les résultats du traitement dans un pays à faible revenu.
Méthodes: l´étude s´est déroulée de mars 2013 à février 2018. Elle a porté sur huit patients qui avaient un âge supérieur à 15 ans et qui avaient été traités chirurgicalement pour instabilité patellaire objective. La fonction du genou avant et après le traitement chirurgical a été appréciée par le score IKDC.
Résultats: l´âge moyen lors de la chirurgie était de 28,5 ans et le sexe féminin prédominait avec six cas. La dysplasie de la trochlée a été le principal facteur étiologique retrouvé chez sept patients. Dans quatre cas cette dysplasie était associée à la hauteur de la patella avec l´index de Caton moyen de 1,4. Dans cinq cas, il a été réalisé la section du retinaculum patellaire latéral associée à la transposition de la TTA et à la plastie d´Insall. L´évaluation fonctionnelle du traitement a été satisfaisante, avec un score IKDC moyen de 91,3%.
Conclusion: les instabilités patellaires sont rares. Leur prise en charge est retardée dans nos pays en voie de développement, mais les résultats sont bons si les protocoles sont adaptés.
Keywords: Insall plasty; Patella; Togo; anterior tibial tuberosity; instability; medial patellofemoral ligament; trochlear dysplasia.
Copyright: Tchaa Hodabalo Towoezim et al.