Persistent postural perceptual dizziness following paroxysmal positional vertigo in migraine

Acta Otorhinolaryngol Ital. 2021 Jun;41(3):263-269. doi: 10.14639/0392-100X-N1017.

Abstract

Objective: This prospective study aimed to investigate the role of migraine in favouring the onset of persistent postural perceptual dizziness (PPPD) following paroxysmal positional vertigo (PPV).

Methods: A group of patients who came to our attention suffering of PPV with or without migraine and/or vestibular migraine (VM) was examined. Three months after the resolution, an anamnestic research was conducted aimed at establishing whether any patient-related dizziness could meet the diagnostic criteria for PPPD.

Results: 12 of the 240 patients recruited met the diagnostic criteria for PPPD for an overall incidence of 5%, with 3 (1.85%) belonging to the non-migraine group and 9 (11.5%) to the migraine group. In the latter, 6 (28.6%) patients with VM and 3 (5.26%) without VM were affected.

Conclusions: The study shows a significant increase of PPPD diagnosis in migraine compared to patients without migraine (p = 0.003). Within migraine there was a significant increase in those with VM compared to patients without VM (p = 0.0016). No difference emerged between patients without migraine and migraine patients without VM (p > 0.05). The presence of VM in patient's history, but not migraine without VM, appears to significantly increase the incidence of PPPD in patients with PPV.

La dizziness posturale percettiva persistente dopo vertigine posizionale parossistica nell’emicrania.

Obiettivo: Questo studio prospettico indaga il ruolo favorente dell’emicrania nell’insorgenza della dizziness percettiva posturale persistente (PPPD) dopo vertigine posizionale parossistica (PPV).

Metodi: È stata esaminata una popolazione consecutiva di pazienti affetti da PPV, con o senza emicrania e/o emicrania vestibolare (VM). Tre mesi dopo la risoluzione della PPV, è stata condotta una anamnesi volta a stabilire se una dizziness residua correlata al paziente potesse soddisfare i criteri diagnostici per la PPPD.

Risultati: 12 di 240 pazienti reclutati soddisfacevano i criteri diagnostici per la PPPD con un’incidenza complessiva del 5%, 3 (1,85%) appartenenti al gruppo non emicranico e 9 (11,5%) a quello emicranico. Nello specifico, 6 pazienti (28,6%) con VM e 3 senza VM (5,26%) erano interessati.

Conclusioni: Lo studio mostra un aumento significativo della diagnosi di PPPD nell’emicrania rispetto ai pazienti senza (p = 0,003). Nell’emicrania c’è stato un aumento significativo in quelli con VM rispetto ai pazienti senza (p = 0,0016). Nessuna differenza è emersa tra i pazienti senza emicrania e pazienti emicranici senza VM (p > 0,05). La presenza di VM nella storia del paziente sembra aumentare significativamente l’incidenza di PPPD che si verifica in pazienti con PPV.

Keywords: PPPD; dizziness; vestibular disorders; vestibular migraine.

MeSH terms

  • Dizziness* / etiology
  • Humans
  • Migraine Disorders* / complications
  • Prospective Studies
  • Vertigo / complications
  • Vertigo / diagnosis