Objective: To examine the degree to which Canadian consensus guideline recommendations for annual comprehensive preventive care assessments of adults with intellectual and developmental disabilities (IDD) are being taken up by Nova Scotia family physicians since the introduction of incentive billing codes; and to discuss the importance of complete physical examinations for this patient population, extra time needed in clinic encounters, and challenges for practitioners providing care.
Design: Analysis of family physicians' billing of codes 03.04C and 03.03E from April 2012 to December 2016.
Setting: Nova Scotia.
Participants: Family physicians.
Main outcome measures: Number of billings through fee-for-service and alternative payment plans, and number of providers who used these fee codes.
Results: Analysis yielded 3 key results. Use of incentivized billing codes for adult IDD visits and complete examinations in Nova Scotia has steadily increased for patients since the introduction of the modified codes. There is measurable uptake of the IDD adult visit code in total numbers and numbers of providers billing the code. There is poor uptake of the complete examination code.
Conclusion: Enhanced billing codes will provide Nova Scotia family physicians with an incentive to employ the newly revised 2018 Canadian consensus guidelines in the care of adults with IDDs. With continued discussion and promotion of annual physical examinations for patients with IDD, more patients and caregivers might make this proactive care item a priority.
Objectif: Examiner la mesure dans laquelle les recommandations présentées dans les lignes directrices consensuelles canadiennes de procéder annuellement à une évaluation complète en soins préventifs des adultes ayant des déficiences intellectuelles et développementales (DID) sont suivies par les médecins de famille de la Nouvelle-Écosse depuis l’instauration des codes de facturation incitatifs, et discuter de l’importance des examens physiques complets dans cette population de patients, du temps additionnel nécessaire dans ces rencontres cliniques et des difficultés rencontrées par les professionnels qui dispensent ces soins.
Type d’étude: Une analyse de l’utilisation des codes 03.04C et 03.03E par les médecins de famille entre avril 2012 et décembre 2016.
Contexte: La Nouvelle-Écosse.
Participants: Des médecins de famille.
Principaux paramètres à l’étude: Nombre de facturations pour la rémunération à l’acte ou d’autres régimes de paiements, et nombre de professionnels qui ont utilisé ces codes de facturation.
Résultats: L’analyse a produit 3 principaux résultats. L’utilisation des codes de facturation incitatifs pour les visites et les examens complets d’adultes ayant des DID en Nouvelle-Écosse a augmenté de manière constante pour ces patients depuis l’instauration des codes modifiés. Il y a une adoption accrue mesurable du code pour les visites d’adultes ayant de DID, en nombre total et en nombre de professionnels qui facturent avec ce code. Le code pour les examens complets est peu utilisé.
Conclusion: Les codes de facturation modifiés offriront aux médecins de famille de la Nouvelle-Écosse un incitatif pour adopter les lignes directrices consensuelles canadiennes de 2018 sur les soins aux adultes ayant des DID. En continuant la discussion et la promotion entourant les examens physiques annuels pour les patients ayant des DID, un plus grand nombre de patients et d’aidants pourraient faire de cet aspect des soins proactifs une priorité.
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