With hindsight, the main weakness behind the ineffective response to the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic in some countries has been the failure to understand, and take account of, the multilayered systemic interdependencies that spread the effects of the pandemic across social, technological, economic and health-care dimensions. For example, to respond to the COVID-19 pandemic, all people were required to rapidly adjust to social distancing and travel restrictions. Such a complex behavioural response entails adaptation to achieve a full recovery from the systemic shock. To capitalize on the positive effects of disruption to the status quo, much more complex socioeconomic modelling needs to be considered when designing and evaluating possible public health interventions that have major behavioural implications. We provide a simple example of how this reasoning may highlight generally unacknowledged connections and interdependencies and guide the construction of scenarios that can inform policy decisions to enhance the resilience of society and tackle existing societal challenges.
Avec le recul, le principal motif d'inefficacité dans la lutte contre la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) dans certains pays trouve son origine dans l'incapacité à comprendre les interdépendances systémiques à de multiples niveaux et à en tenir compte. Ces dernières répercutent les effets de la pandémie sur plusieurs dimensions: sociale, technologique, économique et sanitaire. Pour tenter de contenir la pandémie de COVID-19, la population a notamment été contrainte de se conformer rapidement aux mesures de distanciation physique et aux restrictions de voyage. Un changement de comportement aussi abrupt requiert un temps d'adaptation afin de se remettre totalement d'un tel choc structurel. Si l'on souhaite profiter de l'impact positif qu'exerce ce bouleversement de situation, des modèles socio-économiques bien plus complexes doivent être envisagés au moment de concevoir et d'évaluer les interventions de santé publique potentielles ayant des conséquences majeures sur le comportement. Dans le présent document, nous citons un exemple simple qui montre comment ce raisonnement pourrait mettre en lumière des connexions et interdépendances souvent méconnues, mais aussi guider l'élaboration de scénarios qui serviront à étayer les décisions politiques, accroître la résilience de la société et aborder les enjeux sociétaux actuels.
En retrospectiva, el principal punto débil de la ineficacia de la respuesta a la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en algunos países ha sido la incapacidad de comprender y tener en cuenta las interdependencias sistémicas de varios niveles que difundieron los efectos de la pandemia en las dimensiones social, tecnológica, económica y sanitaria. Por ejemplo, para responder a la pandemia de la COVID-19, todas las personas tuvieron que adaptarse rápidamente al distanciamiento social y a las restricciones de movilidad. Una respuesta conductual tan compleja conlleva la adaptación para lograr una recuperación total del choque sistémico. Para aprovechar los efectos positivos de la alteración del statu quo, es necesario tener en cuenta una modelización socioeconómica mucho más compleja a la hora de diseñar y evaluar posibles intervenciones de salud pública que tengan importantes implicaciones conductuales. Aportamos un ejemplo sencillo de cómo este razonamiento puede poner de manifiesto conexiones e interdependencias generalmente no reconocidas y guiar la construcción de escenarios que puedan informar las decisiones políticas para mejorar la resiliencia de la sociedad y abordar los retos sociales existentes.
هناك إدراك متأخر بأن نقطة الضعف الرئيسية التي أدت إلى عدم فعالية الاستجابة لجائحة مرض فيروس كورونا في عام 2019 (كوفيد 19) في بعض البلدان هي عدم فهم الاعتمادات المنهجية المتبادلة متعددة الطبقات ووضعها في الحسبان، وهي التي تؤدي إلى نشر آثار الجائحة عبر الأبعاد الاجتماعية والتقنية والاقتصادية والبُعد الخاص بالرعاية الصحية. للاستجابة مثلاً لجائحة كوفيد 19، كان مطلوبًا من كل الناس أن يتكيفوا سريعًا مع قيود التباعد الاجتماعي والقيود على السفر. إن مثل هذه الاستجابة السلوكية المعقدة تتطلب التكيف لتحقيق التعافي الكامل من الصدمة النظامية. للاعتماد على الآثار الإيجابية لتوقف الوضع القائم، مطلوب التفكير في وضع نماذج اجتماعية اقتصادية أكثر تعقيدًا بكثير عند تصميم وتقييم التدخلات المحتملة الخاصة بالصحة العامة والتي لها تبعات سلوكية كبيرة. نقدم مثالاً بسيطًا على أن طريقة التفكير هذه قد تلقي الضوء على علاقات واعتمادات متبادلة غير معروفة عمومًا وتقدم إرشادات لوضع سيناريوهات يمكن الاعتماد عليها في القرارات المتعلقة بالسياسة لتحسين مرونة المجتمع والتعامل مع التحديات المجتمعية القائمة.
事后看来，在 2019 冠状病毒病（新型冠状病毒肺炎）疫情出现时，某些国家/地区的应对方案效果不佳，其主要原因在于未能理解和考虑到将疫情影响扩散到社会、技术、经济和医疗层面的多层系统相互依赖性。例如，为了应对新型冠状病毒肺炎疫情，要求所有人立即保持社交距离并限制出行。这种复杂的行为反应需要时间适应，才能保证整个系统从冲击中完全缓过来。为了充分利用打破现状的积极影响，在设计和评估具有重大行为影响的潜在公共卫生干预措施时，需要考虑复杂得多的社会经济模型。我们提供了一个简单的例子，来说明这种论证如何突出通常未确认的联系和相互依赖关系，并指导构建能够传达政策决定，以增强社会适应力并应对现有社会挑战的场景。.
Оглядываясь назад, можно отметить, что реакция на пандемию коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19) в некоторых странах оказалась неэффективной, и основной причиной этого стала неспособность понять и принять во внимание многослойные системные взаимозависимости, из-за которых последствия пандемии затронули одновременно социальные, технологические, экономические и медицинские аспекты. Например, для реагирования на пандемию COVID-19 все люди должны были быстро адаптироваться к социальному дистанцированию и ограничениям на поездки. Такая сложная поведенческая реакция влечет за собой адаптацию для полного восстановления после системного шока. Чтобы извлечь выгоду из положительных последствий нарушения статус-кво, при разработке и оценке возможных мероприятий в области общественного здравоохранения, имеющих серьезные поведенческие последствия, необходимо учитывать гораздо более сложное социально-экономическое моделирование. Авторами приведен простой пример того, как это рассуждение может выявить в целом непризнанные связи и взаимозависимости и повлиять на создание сценариев, которые могут служить основой для принятия политических решений с целью повышения устойчивости общества к сложным ситуациям и увеличения возможностей решения существующих социальных проблем.
(c) 2021 The authors; licensee World Health Organization.