[Inequalities in access to medicines and out-of-pocket expenses, realities of the public health subsystem in the argentine interior]

Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba. 2021 Jun 28;78(2):147-152. doi: 10.31053/1853.0605.v78.n2.30652.
[Article in Spanish]

Abstract

Introduction: The availability of medicines represents a determining factor in household access to health. Objective: to identify barriers in access to medicines and the presence of out-of-pocket expenses in a city in the Argentine interior between March and October 2018.

Method: cross-sectional, analytical study, in frequent users of public health services, through descriptive analysis, absolute frequencies , relative, prevalences, standard deviation, logistic regression with bivariate and multivariate analysis and Odds Ratio; with a 95% confidence interval and a statistical significance value p <0.05. SPSS statistical software was used in all analyzes.

Results: The probability of not having access to medicines increased by 1.7 times more if you are a woman and by 2.8 times more if you need to spend out of pocket to have it. Out-of-pocket spending increased by 3.26 times the probability of doing it if you are older than 50 years and 3.59 times more if the medication is required for more than one year. The required out-of-pocket expenditure was between $ 1 and $ 34.72 for 80.51% of users.

Conclusions: Low-income households are at greater risk of experiencing difficulties in accessing medications if they are older than 50 years and need medication for more than one year. The findings of this research suggest a review of strategies or public policies in the interior of Argentina aimed at reducing inequality gaps.

Introducción: La disponibilidad de medicamentos representa un factor determinante en el acceso de los usuarios a la salud, especialmente de los hogares más desprotegidos.

Objetivo: identificar barreras en el acceso a medicamentos y presencia de gasto de bolsillo en una ciudad del interior argentino entre marzo y octubre de 2018.

Método: estudio transversal, analítico, en usuarios frecuentes de servicios públicos de salud, mediante análisis descriptivo, frecuencias absolutas, relativas, prevalencias, desvío estándar, regresión logística con análisis bivariado, multivariado y Odds Ratio; con intervalo de confianza del 95% y valor de significancia estadística p<0,05. En todos los análisis se utilizó el software estadístico SPSS versión 26.

Resultados: La probabilidad del no acceso a medicamentos se incrementó en 1,7 veces más si se es mujer y en 2,8 veces más si para poseerlo se requiere realizar gasto de bolsillo. El gasto de bolsillo se incrementó en 3,26 veces la probabilidad de realizarlo si se es mayor de 50 años y 3,59 veces más si la medicación se requiere por tiempo mayor a un año. El gasto de bolsillo necesario fue entre 1 dólar y 34,72 dólares en el 80,51% de los usuarios.

Conclusiones: Hogares de bajos ingresos corren mayores riesgos de sufrir dificultades para acceder a medicamentos si son mayores de 50 años y necesitan medicación por tiempo mayor a un año. Los hallazgos de esta investigación sugieren revisión de estrategias o políticas públicas en el interior de argentina tendientes a disminuir brechas de desigualdad.

Keywords: health services; access to essential medicines and health technologies; social inequity.

MeSH terms

  • Argentina
  • Health Expenditures*
  • Health Services Accessibility
  • Humans
  • Public Health*
  • Retrospective Studies