Objective: Second-generation antipsychotics (SGAs) are used for a variety of mental disorders and are associated with cardiometabolic side effects in children. The objective of this study was to assess the cardiovascular health of children with mental disorders that are SGA-treated or SGA-naive.
Methods: SGA-treated (n = 47) or SGA-naive (n = 37) children (aged 6 to 18 years) with mental disorders and control children (n = 83, no mental disorder) underwent assessment for cardiac function and morphology by echocardiography, aortic pulse wave velocity (PWV), and carotid intima-media thickness (cIMT). Body mass index (BMI) z-scores, waist circumference z-scores, systolic and diastolic blood pressure (BP) percentiles for height and sex, and fasting plasma glucose, insulin, triglycerides, and cholesterol were also assessed. Differences between SGA-treated, SGA-naive, and control children were assessed by linear and log-linear regression models.
Results: SGA-treated children had greater BMI z-scores and overweight/obesity (BMI ≥ 85th percentile for age and sex) and hypertension than SGA-naive and control children. The PWV geometric mean was 11.1% higher in SGA-treated (95%CI, 3.95 to 18.77) and 12.9% higher in SGA-naive children (95% CI, 5.60 to 20.59) compared to controls in models adjusted for age, sex, BMI, and systolic BP percentile. Left ventricular (LV) end-diastolic dimension/body surface area (BSA), LV end-systolic dimension/BSA, and LV ejection fraction were lower in SGA-treated and SGA-naive children compared to controls in models adjusted for sex and age.
Conclusions: Children with mental disorders have greater arterial stiffness and altered cardiac structure/function than children with no mental health diagnosis. SGA treatment in children is not associated with alterations in cardiovascular structure/function.
Objectif:: Les antipsychotiques de deuxième génération (ADG) sont utilisés pour divers troubles mentaux et sont associés à des effets secondaires cardiométaboliques chez les enfants. La présente étude visait à évaluer la santé cardiovasculaire des enfants souffrant de troubles mentaux qui sont traités par ADG ou qui sont naïfs d’ADG.
Méthodes:: Le enfants traités par ADG (n = 47) ou naïfs d’ADG (n = 37) (âgés de 6-18 ans) souffrant de troubles mentaux, et des enfants témoins (n = 83, sans trouble mental) ont subi une évaluation de la fonction et de la morphologie cardiaque par une échocardiographie; de la vitesse d’onde de pouls (VOP) aortique; et de l’épaisseur intima-média carotidienne (EIMc). Les scores z à l’indice de masse corporelle (IMC), les scores z du tour de taille, et les percentiles systoliques et diastoliques de la tension artérielle pour la taille et le sexe, et le glucose plasmatique à jeun, l’insuline, les triglycérides et le cholestérol ont aussi été évalués. Les différences entre les enfants traités par ADG, naïfs d’ADG et témoins ont été évaluées à l’aide de modèles de régression linéaire et log-linéaire.
Résultats:: Les enfants traités par ADG avaient des scores z plus élevés à l’IMC et au surpoids/obésité (IMC ≥85e percentile pour l’âge et le sexe) et à l’hypertension que les enfants naïfs d’ADG et les enfants témoins. La moyenne géométrique de la VOP était 11,1% plus élevée chez les enfants traités par ADG (IC à 95% 3,95 à 18,77%) et 12,9% plus élevée chez les enfants naïfs d’ADG (IC à 95% 5,60 à 20,59%) comparé aux témoins dans des modèles ajustés pour l’âge, le sexe, l’IMC, et le percentile de tension artérielle systolique. La dimension fin-diastolique ventriculaire gauche (VG)/ surface corporelle (SC)), la dimension fin-systolique VG/SC et la fraction d’éjection du VG étaient plus faibles chez les enfants traités par ADG et les enfants naïfs d’ADG comparé aux témoins dans des modèles ajustés pour le sexe et l’âge.
Conclusions:: Les enfants souffrant de troubles mentaux ont une plus grande rigidité artérielle et une structure/fonction cardiaque plus altérée que les enfants sans diagnostic de santé mentale. Le traitement par ADG chez les enfants n’est pas associé avec des altérations de la structure/fonction cardiovasculaire.
Keywords: arterial stiffness; cardiovascular disease; carotid intima-media thickness; children; pulse wave velocity; second-generation antipsychotics.