Background: The coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic has led to a public health crisis. Only limited data are available on the characteristics and outcomes of patients hospitalized for COVID-19 in France.
Aims: To investigate the characteristics, cardiovascular complications and outcomes of patients hospitalized for COVID-19 in France.
Methods: The Critical COVID-19 France (CCF) study is a French nationwide study including all consecutive adults with a diagnosis of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-Cov-2) infection hospitalized in 24 centres between 26 February and 20 April 2020. Patients admitted directly to intensive care were excluded. Clinical, biological and imaging parameters were systematically collected at hospital admission. The primary outcome was in-hospital death.
Results: Of 2878 patients included (mean±SD age 66.6±17.0 years, 57.8% men), 360 (12.5%) died in the hospital setting, of which 7 (20.7%) were transferred to intensive care before death. The majority of patients had at least one (72.6%) or two (41.6%) cardiovascular risk factors, mostly hypertension (50.8%), obesity (30.3%), dyslipidaemia (28.0%) and diabetes (23.7%). In multivariable analysis, older age (hazard ratio [HR] 1.05, 95% confidence interval [CI] 1.03-1.06; P<0.001), male sex (HR 1.69, 95% CI 1.11-2.57; P=0.01), diabetes (HR 1.72, 95% CI 1.12-2.63; P=0.01), chronic kidney failure (HR 1.57, 95% CI 1.02-2.41; P=0.04), elevated troponin (HR 1.66, 95% CI 1.11-2.49; P=0.01), elevated B-type natriuretic peptide or N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (HR 1.69, 95% CI 1.0004-2.86; P=0.049) and quick Sequential Organ Failure Assessment score ≥2 (HR 1.71, 95% CI 1.12-2.60; P=0.01) were independently associated with in-hospital death.
Conclusions: In this large nationwide cohort of patients hospitalized for COVID-19 in France, cardiovascular comorbidities and risk factors were associated with a substantial morbi-mortality burden.
Contexte: La pandémie de coronavirus 2019 (COVID-19) a engendré une crise majeure de santé publique. Seules des données limitées sont disponibles sur les caractéristiques et le pronostic des patients hospitalisés pour COVID-19 en France.
Objectifs: Étudier les caractéristiques, les complications cardiovasculaires et le pronostic des patients hospitalisés pour COVID-19 en France.
Méthodes: L’étude Critical COVID-19 France (CCF) est une étude nationale française incluant consécutivement tous les adultes hospitalisés pour avec une infection au coronavirus 2 (SARS- Cov-2) dans 24 centres entre le 26 février et le 20 avril 2020. Les patients admis directement en soins critiques étaient exclus. Les paramètres cliniques, biologiques et iconographiques ont été systématiquement recueillis à l’admission. Le critère de jugement primaire était le décès intra-hospitalier.
Résultats: Sur les 2878 patients inclus (âge moyen ± écart type : 66,6 ± 17,0 ans, 57,8% d’hommes), 360 (12,5 %) sont décédés en milieu hospitalier, dont 7 (20,7 %) ont été transférés en soins critiques avant le décès. La majorité des patients présentaient au moins un (72,6 %) ou deux (41,6 %) facteurs de risque cardiovasculaire, principalement une hypertension (50,8 %), une obésité (30,3 %), une dyslipidémie (28,0 %) ou un diabète (23,7 %). En analyse multivariée, l’âge avancé (hazard ratio [HR] 1,05, intervalle de confiance [IC] à 95 % 1,03–1,06; P < 0,001), le sexe masculin (HR 1,69, IC à 95 % 1,11–2,57; P = 0,01), le diabète (HR 1,72, IC à 95 % 1,12–2,63; P = 0,01), l’insuffisance rénale chronique (HR 1,57, IC à 95 % 1,02–2,41; P = 0,04), l’élévation de la troponine (HR 1. 66, IC 95 % 1,11–2,49; P = 0,01), ou l’élévation du peptide natriurétique de type B (BNP) ou N-terminal peptide natriurétique de type B (NT-pro-BNP, HR 1,69, IC 95% 1,0004–2,86; P = 0,049) et un score Score Séquentiel rapide de Défaillance d’Organe (qSOFA) ≥ 2 (HR 1,71, IC 95 % 1,12–2,60; P = 0,01) étaient indépendamment associés au décès intra-hospitalier.
Conclusions: Dans cette cohorte nationale de patients hospitalisés pour COVID-19 en France, les comorbidités et facteurs de risque cardiovasculaires étaient associés à une augmentation majeure de la morbi-mortalité intra-hospitalière.
Keywords: COVID-19; Caractéristiques; Cardiovascular risk factors; Characteristics; Death; Décès; Facteurs de risque cardiovasculaire; SARS-CoV-2.
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