Background: The skin is an organ frequently affected by chronic diseases. Inflammatory, immune-mediated dermatoses such as atopic dermatitis and psoriasis show a high prevalence as well as a significant impact on the quality of life of those affected. In a large proportion of cases, atopic dermatitis is associated with a marked change in microbial colonization of both clinically healthy and affected skin. In psoriasis, changes to this effect have been described, but clinical relevance remains elusive.
Aim: In recent years, increasing knowledge has been gained in microbiome research with resulting clinical relevance. The present article deals with the disturbed balance of the immune system and the skin microbiome in chronic inflammatory dermatoses on the basis of atopic dermatitis and psoriasis vulgaris.
Materials and methods: A literature search was performed in PubMed and Medline databases (entries until 09 April 2021).
Results: Staphylococcus aureus is known to play a central pathophysiological role in atopic dermatitis. This is revisited in light of new insights regarding biodiversity and immunoregulatory processes. In psoriasis, a more heterogeneous body of data emerges regarding the microbiome and its contribution to disease development.
Discussion: While topical applications to directly influence the microbiome are already being tested in atopic dermatitis, further knowledge regarding the pathophysiological significance of the microbiota is still needed in psoriasis.
Zusammenfassung: HINTERGRUND: Die Haut ist ein häufig von chronischen Erkrankungen betroffenes Organ. Entzündliche, immunvermittelte Dermatosen wie atopische Dermatitis und Psoriasis zeigen neben einer hohen Prävalenz auch einen deutlichen Einfluss auf die Lebensqualität der Betroffenen. Die atopische Dermatitis geht in einem Großteil der Fälle mit einer deutlichen Veränderung mikrobieller Besiedelung der klinisch gesunden als auch betroffenen Haut einher, für die eine klinische Relevanz angenommen wird. Bei der Psoriasis sind zwar Veränderungen mikrobieller Besiedlungen ebenfalls beschrieben, bei dieser Dermatose bleibt eine klinische Relevanz jedoch noch abzuwarten.
Ziel der arbeit: In den letzten Jahren konnten zunehmende Erkenntnisse in der Mikrobiomforschung gewonnen werden mit daraus resultierender klinischer Relevanz. Der vorliegende Beitrag befasst sich mit dem gestörten Gleichgewicht von Immunsystem und Hautmikrobiom bei chronisch entzündlichen Dermatosen anhand der atopischen Dermatitis und der Psoriasis vulgaris.
Material und methoden: Es erfolgte eine Literaturrecherche in den Datenbanken von PubMed und Medline (Einträge bis zum 09.04.2021).
Ergebnisse: Bei der atopischen Dermatitis wird der Kolonisierung der läsionalen Haut mit Staphylococcus aureus eine zentrale pathophysiologische Rolle zugeschrieben. Diese wird im Hinblick auf neue Erkenntnisse bezüglich der Biodiversität und immunregulatorischer Prozesse neu beleuchtet. Bei der Psoriasis zeigt sich eine heterogenere Datenlage bezüglich des Mikrobioms und dessen Beitrag zur Krankheitsentstehung.
Diskussion: Während bei der atopischen Dermatitis bereits topische Anwendungen zur direkten Beeinflussung des Mikrobioms in Erprobung sind, bedarf es bei der Psoriasis noch weiteren Erkenntnisgewinns bezüglich der pathophysiologischen Bedeutung der Mikrobiota.
Keywords: Atopic dermatitis; Biodiversity; Psoriasis; Staphylococcus aureus; Topical applications.