Un enfant vient à ma clinique et se plaint d’une épistaxis récurrente, notamment de plusieurs épisodes par année depuis qu’il est tout petit. Les saignements de nez se produisent dans les 2 narines et durent souvent longtemps, sans qu’il y ait de tendances saisonnières apparentes. Quelles sont les interventions sûres et efficaces pour l’épistaxis chez les enfants, et chez quels patients des analyses hématologiques s’imposeraient-elles? RÉPONSE: L’épistaxis se produit chez plus de la moitié des enfants avant qu’ils aient atteint l’âge de 10 ans, et on rapporte que chez 9 % des enfants, les épisodes sont récurrents. Dans la plupart des cas, l’affection est d’origine bénigne et ne nécessitera pas d’investigation plus poussée. Pour ceux qui demandent une intervention, l’hydratation des muqueuses nasales, comme l’application d’émollients ou l’humidification, règle jusqu’à 65 % des cas, et de nombreuses nouvelles interventions se sont révélées prometteuses dans leurs études initiales respectives. Il a été démontré que des questionnaires normalisés sur les saignements sont utiles dans la prise de décisions sur la poursuite d’autres analyses de la coagulation, en tenant compte des caractéristiques historiques comme la fréquence, la durée, le site des saignements, les corrélations saisonnières et la gravité.