Abstract background: Breast cancer is the most frequent oncological disease as well as the leading cause of cancer death among women worldwide. Decline in mortality in economically strong countries is observed. This decline is mostly related to early diagnosis (an improvement in breast cancer awareness and the mammography screening program (MSP)) and a more effective treatment. In the end of 2005, MSP started in Lithuania. The main aim of this article is to evaluate the breast cancer mortality during 22 years in Lithuania, as well as changes before the start of the MSP and during its implementation, in order to assess the influence of the MSP on mortality.
Materials and methods: Analysis is based on data from the population-based Lithuanian Cancer Registry. Analysis of changes in mortality includes the period from 1998 to 2019. Age standardized mortality rates are calculated for assessment of changes. Joinpoint regression analysis is used.
Results: Applying the segmental regression model, it was found that during the study period mortality was statistically significantly decreasing by -1.1% each year. Mortality among women under the age of 50 decreased both before and during the implementation of MSP. Mortality in the target population also was already decreasing until the implementation of the program, but a significant reduction in mortality was observed in this group since 2006.
Conclusions: Overall breast cancer mortality is decreasing in Lithuania. After the implementation of MSP the largest reduction in mortality was observed in the target population, however, it is not as pronounced as it could be with the well-organized MSP.
Santrauka.: Krūties vėžys yra dažniausia onkologinė liga ir pagrindinė moterų mirties nuo vėžio priežastis visame pasaulyje. Ekonomiškai stipriose šalyse mirtingumas nuo šios ligos mažėja daugiausia dėl pagerėjusios ankstyvos diagnostikos (krūties vėžio žinomumo padidėjimas ir atrankinės mamografinės patikros (AMP) įdiegimas) ir efektyvesnio gydymo. 2005 m. pabaigoje Lietuvoje pradėta vykdyti AMP. Pagrindinis šio straipsnio tikslas – įvertinti mirtingumą nuo krūties vėžio per pastaruosius 22 metus Lietuvoje, taip pat jo pokyčius prieš AMP įdiegimą ir jos vykdymo metu, siekiant įvertinti AMP įtaką mirtingumui.Medžiaga ir metodai.: Analizė pagrįsta populiacinio Vėžio registro duomenimis. Mirtingumo pokyčių analizė apėmė laikotarpį nuo 1998 iki 2019 metų. Pokyčiams įvertinti buvo apskaičiuoti pagal amžių standartizuoti mirtingumo rodikliai. Mirtingumo pokyčių analizė atlikta naudojant segmentinės regresijos metodą.Rezultatai.: Naudojant segmentinės regresijos metodą nustatyta, kad tiriamuoju laikotarpiu mirtingumas statistiškai reikšmingai mažėjo kiekvienais metais po 1,1 procento. Moterų iki 50 metų mirtingumas mažėjo tiek prieš AMP įdiegimą, tiek jos vykdymo metu. Tikslinės populiacijos moterų mirtingumas taip pat mažėjo iki programos įgyvendinimo, tačiau nuo 2006 m. šioje grupėje pastebimas reikšmingas mirtingumo sumažėjimas.Išvados.: Bendras mirtingumas nuo krūties vėžio Lietuvoje mažėja. Įgyvendinus AMP, labiausiai mirtingumas mažėjo tikslinės populiacijos moterų amžiaus grupėje, tačiau jis nėra toks ryškus, kaip galėtų būti vykdant tinkamai organizuotą AMP. Norint išaiškinti tikrą Lietuvoje vykdomos AMP poveikį mirtingumui, reikia tolesnių išsamesnių tyrimų. Raktažodžiai: krūties vėžys, mirtingumas, mamografinės patikros programa, vėžio registras.
Keywords: breast cancer; cancer registry; mammography screening program; mortality.
Copyright © 2020 Laura Steponavičienė, Rūta Briedienė, Rasa Vansevičiūtė-Petkevičienė, Daiva Gudavičienė, Ieva Vincerževskienė.