Objective: Creation of a pain-free, flexible and stable (pseudo) joint between the carpus and the base of the 1st metacarpal bone.
Indications: Painful carpometacarpal (CMC)‑I joint due to primary or secondary osteoarthritis, CMC‑I instability.
Contraindications: Carpal instability, local infection, tumors.
Surgical technique: Resection of the trapezium (and of the arthritic joint surfaces in CMC‑I and STT [scaphoid-trapezium-trapezoid-joint]), stabilization of the base of the 1st metacarpal bone by suspension with a distally pedicled strip of the flexor carpi radialis tendon or variants thereof.
Postoperative management: Immobilization in a splint for 3-5 weeks, followed by hand therapy.
Results: Worldwide for almost 40 years, regardless of the exact technique, almost always (90%) significant pain reduction, increased strength in the grip and slightly less in the pinch grip, very good mobility, 85-95% very satisfied patients and very good long-term results.
Zusammenfassung: OPERATIONSZIEL: Erschaffung eines schmerzfreien, beweglichen und stabilen (Pseudo‑)Gelenks zwischen dem Carpus und der Basis des 1. Mittelhandknochens.
Indikationen: Schmerzhaftes Daumensattelgelenk durch primäre oder sekundäre Arthrose, Instabilität des Karpometakarpale(CMC)-I-Gelenks.
Kontraindikationen: Karpale Instabilität, lokale Infektion, Tumoren.
Operationstechnik: Resektion des Os trapezium und damit der arthrotischen Gelenkflächen, Stabilisierung der Basis des 1. Mittelhandknochens durch Aufhängeplastik mit einem distal gestielten Streifen der Flexor-carpi-radialis-Sehne oder Varianten davon.
Weiterbehandlung: Ruhigstellung in einer Schiene für 3 bis 5 Wochen, anschließend Handtherapie.
Ergebnisse: Weltweit seit fast 40 Jahren unabhängig von der genauen Technik fast immer deutliche Schmerzreduktion, Kraftsteigerung beim Grobgriff und etwas geringer beim Spitzgriff, sehr gute Beweglichkeit mit 85–95 % sehr zufriedenen Patienten und sehr guten Langzeitergebnissen.
Keywords: Carpometacarpal‑I joint; Osteoarthritis; Surgical techniques; Techniques; Trapezium resection.