Impact of COVID-19 on the incidence of cardiac arrhythmias in implantable cardioverter defibrillator recipients followed by remote monitoring

Arch Cardiovasc Dis. 2021 May;114(5):407-414. doi: 10.1016/j.acvd.2021.02.005. Epub 2021 May 24.

Abstract

Background: The coronavirus disease 2019 (COVID-19) has been a fast-growing worldwide pandemic.

Aims: We aimed to investigate the incidence of cardiac arrhythmias among a large French cohort of implantable cardioverter defibrillator recipients over the first 5 months of 2020.

Methods: Five thousand nine hundred and fifty-four implantable cardioverter defibrillator recipients were followed by remote monitoring during the COVID-19 period (from 01 January to 31 May 2020). Data were obtained from automated remote follow-up of implantable cardioverter defibrillators utilizing the Implicity® platform. For all patients, the type of arrhythmia (atrial fibrillation, ventricular tachycardia or ventricular fibrillation), the number of ventricular arrhythmia episodes and the type of implantable cardioverter defibrillator-delivered therapy were recorded.

Results: A total of 472 (7.9%) patients presented 4917 ventricular arrhythmia events. An increase in ventricular arrhythmia incidence was observed after the first COVID-19 case in France, and especially during weeks #10 and #11, at the time of major governmental measures, with an increase in the incidence of antitachycardia pacing delivered therapy. During the 11 weeks before the lockdown order, the curve of the percentage of live-stream television coverage of COVID-19 information matched the ventricular arrhythmia incidence. During the lockdown, the incidence of ventricular arrhythmia decreased significantly compared with baseline (0.05±0.7 vs. 0.09±1.2 episodes per patient per week, respectively; P<0.001). Importantly, no correlation was observed between ventricular arrhythmia incidence and the curve of COVID-19 incidence. No changes were observed regarding atrial fibrillation/atrial tachycardia episodes over time.

Conclusions: An increase in ventricular arrhythmia incidence was observed in the 2 weeks before the lockdown order, at the time of major governmental measures. Ventricular arrhythmia incidence decreased dramatically during the lockdown.

Contexte: Le COVID-19 est une épidémie mondiale de croissance rapide.

Objectifs: Nous avons étudié l’incidence des arythmies cardiaques dans une cohorte française de patients implantés de défibrillateur automatique implantable (DAI) pendant les cinq premiers mois de 2020.

Méthode: Cinq milles neuf cent cinquante quatre patients implantés d’un DAI suivis en télé cardiologie ont été analysés pendant la première partie de l’épidémie de COVID-19 (du 1er janvier au 31 mai 2020). Les données ont été automatiquement extraites en utilisant la plate-forme de télé-cardiologie Implicty. Pour l’ensemble des patients, le type d’arythmie (fibrillation atriale, tachycardie ventriculaire ou fibrillation ventriculaire), le nombre d’épisodes d’arythmie ventriculaire, et le type de thérapie délivrée par le DAI ont été recueillis.

Résultats: Au total, 472 (7,9 %) patients ont présenté 4917 épisodes d’arythmie ventriculaire. Une augmentation de l’incidence des arythmies ventriculaires a été observée après le premier cas de COVID-19 en France et particulièrement pendant les semaines 10 et 11, au moment des principales mesures gouvernementales. Une élévation de l’incidence de stimulation antitachycardique délivrée par le DAI a également été observée pendant cette période. Pendant la semaine numéro 11, avant le début du confinement, on met en évidence une corrélation entre le pourcentage d’information dédié au COVID-19 sur les chaînes d’information télévisée et l’incidence des arythmies ventriculaires. Pendant le confinement, l’incidence des arythmies ventriculaires a diminué de façon significative comparée à la période avant confinement (0,05 ± 0,7 vs 0,09 ± 1,2 épisodes par patient par semaine, p < 0,001). Aucune corrélation n’est observée entre l’incidence des arythmies ventriculaires et l’incidence de nombre de cas de COVID-19. Aucun changement n’a été observé concernant l’incidence des arythmies supraventriculaires pendant cette période.

Conclusion: Une augmentation de l’incidence des arythmies ventriculaires est observée dans les deux semaines avant le confinement, au moment des principales mesures gouvernementales. Pendant le confinement, l’incidence des arythmies ventriculaires a significativement diminué.

Keywords: Arythmies ventriculaires; COVID-19 pandemic; Défibrillateur automatique implantable; Implantable cardioverter defibrillator: Remote monitoring; Télé-cardiologie; Ventricular arrhythmia; Épidémie du COVID-19.

MeSH terms

  • Aged
  • Arrhythmias, Cardiac / diagnosis
  • Arrhythmias, Cardiac / epidemiology*
  • Arrhythmias, Cardiac / physiopathology
  • Arrhythmias, Cardiac / therapy
  • COVID-19 / epidemiology*
  • Defibrillators, Implantable*
  • Female
  • Follow-Up Studies
  • France / epidemiology
  • Heart Rate
  • Heart Ventricles / physiopathology
  • Humans
  • Incidence
  • Male
  • Middle Aged
  • Monitoring, Ambulatory / instrumentation
  • Monitoring, Ambulatory / methods*
  • Monitoring, Ambulatory / statistics & numerical data
  • Prospective Studies
  • Quarantine
  • Remote Sensing Technology / instrumentation
  • Remote Sensing Technology / methods*
  • SARS-CoV-2*
  • Tachycardia, Ventricular / diagnosis
  • Tachycardia, Ventricular / epidemiology