Small cell lung cancer is a malignant tumour with a poor prognosis. Standard treatment of metastatic stages has been a platinum doublet since 1980, but the addition of immunotherapy has improved prognosis. For locally advanced stages, the combination of radio-chemotherapy remains the treatment of choice, with no evidence at present of the value of immunotherapy in consolidation, and for localized stages, surgery is the first-line therapy. Unfortunately, in the second line, we have no other molecule than the topotecan despite several studies. Prophylactic brain irradiation remains debated even if it has been validated in localized forms. Finally, there is hope with targeted therapy following the development of subtypes of small cell lung cancer but studies remain difficult to conduct.
Le cancer pulmonaire à petites cellules est une tumeur maligne de mauvais pronostic. Le traitement standard des stades métastatiques était un doublet à base de sels de platine depuis 1980, mais l’ajout de l’immunothérapie a, quand même, permis d’améliorer le pronostic. Pour les stades localement avancés, l’association d’une radiochimiothérapie reste le traitement de choix, sans évidence actuellement de l’intérêt d’une immunothérapie en consolidation, et pour les stades localisés, la chirurgie. Malheureusement, en deuxième ligne, nous n’avons pas d’autre molécule que le topotécan malgré plusieurs études. L’irradiation cérébrale prophylactique reste débattue, même si elle a été validée dans les formes localisées. Enfin, il existe un espoir avec une thérapie ciblée suite à la mise en évidence de sous-types de cancers pulmonaires à petites cellules, mais les études restent difficiles à mener.
Keywords: Chemotherapy; Immunotherapy; Small cells; SCLC.