Comparison between Enzyme Immunoassays Performed on Samples of Dried Blood and Serum for Toxoplasmosis Prenatal Screening: Population-based Study

Rev Bras Ginecol Obstet. 2021 May;43(5):351-356. doi: 10.1055/s-0041-1730285. Epub 2021 Jun 2.

Abstract

Objective: Most prenatal screening programs for toxoplasmosis use immunoassays in serum samples of pregnant women. Few studies assess the accuracy of screening tests in dried blood spots, which are of easy collection, storage, and transportation. The goals of the present study are to determine the performance and evaluate the agreement between an immunoassay of dried blood spots and a reference test in the serum of pregnant women from a population-based prenatal screening program for toxoplasmosis in Brazil.

Methods: A cross-sectional study was performed to compare the immunoassays Imunoscreen Toxoplasmose IgM and Imunoscreen Toxoplasmose IgG (Mbiolog Diagnósticos, Ltda., Contagem, Minas Gerais, Brazil)in dried blood spots with the enzyme-linked fluorescent assay (ELFA, BioMérieux S.A., Lyon, France) reference standard in the serum of pregnant women from Minas Gerais Congenital Toxoplasmosis Control Program.

Results: The dried blood spot test was able to discriminate positive and negative results of pregnant women when compared with the reference test, with an accuracy of 98.2% for immunoglobulin G (IgG), and of 95.8% for immunoglobulin M (IgM).

Conclusion: Dried blood samples are easy to collect, store, and transport, and they have a good performance, making this a promising method for prenatal toxoplasmosis screening programs in countries with continental dimensions, limited resources, and a high prevalence of toxoplasmosis, as is the case of Brazil.

Objetivo: A maioria dos programas de triagem pré-natal para toxoplasmose utiliza imunoensaios em amostras de soro de gestantes. Poucos estudos avaliam a acurácia dos testes de triagem em amostras de sangue seco, que são de fácil coleta, armazenamento e transporte. Este estudo teve como objetivo determinar o desempenho e avaliar a concordância entre um imunoensaio em sangue seco e um teste de referência em soro de gestantes de um programa de rastreamento pré-natal de base populacional para toxoplasmose no Brasil. MéTODOS: Realizou-se um estudo transversal para comparar os imunoensaios Imunoscreen Toxoplasmose IgM e Imunoscreen Toxoplasmose IgG (Mbiolog Diagnósticos, Ltda., Contagem, Minas Gerais, Brazil) em sangue seco com o padrão de referência ensaio fluorescente ligado a enzimas (enzyme-linked fluorescent assay, ELFA, BioMérieux S.A., Lion, França) no soro de gestantes do Programa de Controle de Toxoplasmose Congênita de Minas Gerais.

Resultados: O exame em sangue seco foi capaz de discriminar os resultados positivos e negativos das gestantes quando comparado ao teste de referência, com acurácia de 98,2% para imunoglobulina G (IgG), e de 95,8% para imunoglobulina M (IgM). CONCLUSãO: O sangue seco apresenta bom desempenho e é uma amostra de fácil coleta, armazenamento e transporte, o que o torna um método promissor para programas de triagem pré-natal de toxoplasmose em países com dimensões continentais, recursos limitados, e alta prevalência de toxoplasmose, como é o caso do Brasil.

Publication types

  • Comparative Study

MeSH terms

  • Antibodies, Protozoan / blood
  • Brazil / epidemiology
  • Cross-Sectional Studies
  • Dried Blood Spot Testing / methods*
  • Female
  • Humans
  • Immunoenzyme Techniques / methods*
  • Immunoglobulin G / blood
  • Immunoglobulin M / blood
  • Mass Screening
  • Population Surveillance
  • Pregnancy
  • Pregnant Women
  • Prenatal Diagnosis
  • Prevalence
  • Toxoplasma / immunology
  • Toxoplasma / isolation & purification*
  • Toxoplasmosis / diagnosis*
  • Toxoplasmosis / epidemiology
  • Toxoplasmosis, Congenital / diagnosis*
  • Toxoplasmosis, Congenital / epidemiology

Substances

  • Antibodies, Protozoan
  • Immunoglobulin G
  • Immunoglobulin M

Grants and funding

Funding We would like offer our deepest thanks to the institutions that provided support for the development and implementation of the present study: Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq; Process 456491/2014-7); Núcleo de Ações e Pesquisa em Apoio Diagnóstico (NUPAD) of the School of Medicine at Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG); Fundação Ezequiel Dias (FUNED); and Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais (SES-MG), Belo Horizonte, MG, Brazil.