Background: The management of children with an asthma exacerbation includes timely systemic corticosteroids and frequent short-acting beta-agonist therapy. In selected patients, inhaled short-acting beta-agonist administration by parents may promote comfort, constitute an educational opportunity for the family, and safely reduce provider workload. Our objective was to evaluate parental satisfaction and perceived safety of this new approach.
Method: This was a cross-sectional study, conducted in a tertiary pediatric ED. We investigated patient and parent perspectives on a newly implemented parental short-acting beta-agonist administration program. A convenience sample of families participating in this program was approached for study enrolment. The primary outcome was the proportion of parents and children who were satisfied with the program. We also evaluated the program's safety and impact on asthma education as reported by parents.
Results: From February 2019 to March 2020, 72 of 74 (97%) families approached for enrolment participated in the survey. A vast majority (95%) of parents appreciated the program and 93% would participate again. Among children > 7 years, 86% preferred receiving inhaled short-acting beta-agonist by their parents rather than by a healthcare provider. Nearly all parents (96%) found the program to be "safe" or "very safe". Some participants reported improvements in their inhaler administration technique (25%) and ability to recognize their child's respiratory distress (25%).
Conclusion: A novel parental short-acting beta-agonist administration program in the pediatric ED was widely appreciated by participating families. Parents perceived it as being safe, educational, and contributing to their child's comfort.
RéSUMé: CONTEXTE: La prise en charge des enfants présentant une exacerbation d’asthme comprend des corticostéroïdes systémiques et un traitement avec des doses fréquentes de bêta-agonistes à courte durée d’action. Chez certains patients, l’administration de bêta-agonistes à courte durée d’action en inhalation par les parents pourrait favoriser le confort, représenter une opportunité éducative pour la famille et réduire en toute sécurité la charge de travail des professionnels de la santé. Notre objectif était d’évaluer la satisfaction parentale et la sécurité perçue d'une telle nouvelle approche. MéTHODE: Cette étude transversale a été menée dans un service d’urgence pédiatrique tertiaire. Nous avons étudié les points de vue des patients et des parents impliqués dans un programme d’administration parentale de bêta-agonistes à courte durée d’action récemment déployé. Un échantillonnage de convenance de familles participant à ce programme a été invité à participer à l’étude. L'issue primaire était la proportion de parents et d’enfants satisfaits par ce programme. La sécurité du programme et son impact sur l’éducation sur l’asthme, tels que rapportés par les parents, ont aussi été évalués. RéSULTATS: De février 2019 à mars 2020, 72 des 74 familles (97 %) approchées ont participé à l'étude. Une grande majorité (95 %) des parents ont apprécié le programme et 93 % y participeraient à nouveau. Parmi les enfants de plus de 7 ans, 86 % ont préféré recevoir le bêta-agoniste à courte durée d’action par voie inhalée par leurs parents plutôt que par un professionnel de la santé. Presque tous les parents (96 %) ont trouvé le programme « sécuritaire» ou « très sécuritaire». Certains participants ont signalé des améliorations dans leur technique d’administration d’inhalateur (25 %) et dans leur capacité à reconnaître la détresse respiratoire chez leur enfant (25 %). CONCLUSION: Un nouveau programme d’administration de bêta-agonistes à courte durée d’action par les parents dans un département d'urgence pédiatrique a été largement apprécié par les familles participantes. Les parents percevaient ce programme comme sécuritaire, éducatif et contribuant au confort de leur enfant.
Keywords: Asthma; Emergency department; Medication administration; Parental administration; Pediatric; Short-acting beta agonist.
© 2021. The Author(s), under exclusive licence to Canadian Association of Emergency Physicians (CAEP)/ Association Canadienne de Médecine d'Urgence (ACMU).