The narrative review discusses the data on efficacy and safety of reperfusion therapy (RT) and neuroprotective therapy in ischemic stroke. The influence of therapy on mortality, residual neurologic deficit and disability is analyzed. It was shown that RT (thrombolysis or mechanical thromboextraction) leads to significant decrease of residual neurologic deficit or disability. The influence of RT on mortality is controversial. There is some evidence that RT can increase early mortality due to hemorrhagic complications. Neuroprotective therapy is much less studied in stroke but is recognized as safe. Neuroprotective therapy (i.e. cerebrolysin) can diminish residual neurologic deficit and disability, while it has no influence on mortality.
В несистематическом обзоре обсуждаются данные об эффективности и безопасности реперфузионной и нейропротективной терапии при ишемическом инсульте. Анализируется влияние различных видов реперфузионной (тромболитическая терапия, механическая тромбоэкстракция) и нейропротективной терапии на летальность, тяжесть резидуального неврологического дефицита и степень инвалидизации. Реперфузионная терапия достоверно уменьшает выраженность резидуального неврологического дефицита и инвалидизации. Влияние реперфузионной терапии на летальность при ишемическом инсульте не столь однозначно: имеются данные об увеличении ранней летальности за счет геморрагических осложнений. Нейропротективная терапия в целом изучена значительно меньше, чем реперфузионная, но признана безопасной. Нейропротективная терапия (в частности, Церебролизин) может оказывать положительное влияние на резидуальный неврологический дефицит, тогда как показатели летальности не меняются.
Keywords: cerebrolysin; efficacy; ischemic stroke; mechanical thromboextraction; mortality; neuroprotective therapy; reperfusion therapy; thrombolysis.