[Modern technologies of regenerative rehabilitation in the treatment of patients with abnormal scars]

Khirurgiia (Mosk). 2021:(6. Vyp. 2):7-14. doi: 10.17116/hirurgia20210627.
[Article in Russian]

Abstract

Objective: To evaluate an efficacy of lipoaspirate-based products in pathologic scarring management.

Material and methods: There were 118 patients with external scars. Depending on scar type, localization and need for soft tissue augmentation, three different methods were used for lipoaspirate-based product preparation: 15-minute sedimentation, centrifugation at 1200 g for 3 minutes and emulsification with a channel diameter of 1.2 mm. Results were assessed using the Manchester Scar Scale (MSS) and photographing.

Results: According to MSS analysis, the following results were obtained: before treatment - 11.6 (9.3-13.3) scores, 3 months after treatment - 6.5 (5.1-7.2) scores, 6 months after treatment - 5.2 (4.5-6.1) scores. Significant differences were obtained for baseline values and both control points. Stable results were obtained in long-term follow-up period (12-24 months). No major adverse effects were observed. Minor complications were registered in 10.1% of patients.

Conclusion: Injections of lipoaspirate-based products is an effective option for the treatment of patients with pathologic scarring. This approach is intermediate between conservative and conventional surgical treatment.

Цель исследования: Оценить эффективность инъекционной аутотрансплантации продуктов на основе липоаспирата в лечении пациентов с патологическими рубцовыми изменениями.

Материал и методы: В исследование включены 118 пациентов с рубцами наружной локализации. В зависимости от типа и размера рубца, его локализации и необходимости увеличения объема тканей в реципиентной зоне применялись три способа подготовки жирового трансплантата: седиментация в течение 15 мин, центрифугирование в режиме 1200 g в течение 3 мин и эмульсификация через переходник с диаметром канала 1,2 мм. Полученные результаты оценивались при помощи Манчестерской шкалы рубцов (Manchester Scar Scale — MSS) и цифрового фотографирования.

Результаты: При анализе данных по MSS получены следующие результаты: до лечения — 11,6 (9,3—13,3) балла, через 3 мес после окончания лечения — 6,5 (5,1—7,2) балла, через 6 мес после окончания лечения — 5,2 (4,5—6,1) балла. Статистически значимыми были различия между показателями до лечения и обеими контрольными точками (p=0,001). При наблюдении в отдаленные сроки (через 12—24 мес) подтверждены стабильные результаты. Серьезные нежелательные явления не зарегистрированы. Легкие осложнения отмечены у 10,1% пациентов.

Заключение: Инъекционная аутотрансплантация продуктов на основе жировой ткани — эффективный метод лечения пациентов с патологическими рубцовыми изменениями. Данный подход является промежуточным звеном между консервативными и хирургическими методами.

Keywords: adipose tissue; fat grafting; regenerative medicine; scar treatment; stromal vascular fraction.

MeSH terms

  • Cicatrix* / diagnosis
  • Cicatrix* / etiology
  • Cicatrix* / therapy
  • Humans