Purpose of this article is to demonstrate a way of avoiding the waterfall deformity in augmentation mastopexy patients. We will show a case series of results and explain how this technique gives satisfying aesthetic results for patients seeking breast augmentation who also require mastopexy. We will show how addressing the breast parenchyma on the lower pole via direct excision can give reliable results and avoids the waterfall deformity. The surgical technique used by the senior author combines the principles of breast augmentation, mastopexy, and breast reduction. We apply these principles during the initial single operation. Our goal is to achieve the best anatomical results for the patient. We describe 1538 consecutive patients whom underwent single-stage breast augmentation with mastopexy. All implants were submuscular with 12% being saline and 88% were silicone implants. Vertical mastopexies were performed in 8% and wise pattern incisions were used in 92%. There were no life-threatening complications such as deep vein thrombosis, pulmonary embolism, and so on. Tissue-related complications included wound infection (1%) and hematomas (1%). Implant-related complications included malposition or implant displacement 9% and capsular contracture 1%. Aesthetic complications included dystopia of NAC (4%) and volume asymmetries (10%). Revision surgery was tissue related (2%), implant related (3%), and aesthetic related (10%). There were no cases of waterfall deformity seen in the cohort. In conclusion, we believe that the technique detailed here is easy to do, uses principles already known of breast augmentation and reduction and gives consistent results with low reoperation rates.
Le présent article vise à établir un moyen d’éviter les malformations en cascades chez les patientes ayant subi une mastopexie d’augmentation. Les auteurs présentent une série de cas et expliquent en quoi leur technique donne des résultats esthétiques satisfaisants pour les patientes qui veulent une augmentation mammaire et ont également besoin d’une mastopexie. Ils démontrent en quoi le traitement d’un parenchyme mammaire du pôle inférieur par excision directe peut donner des résultats fiables et éviter une malformation en cascades. La technique chirurgicale utilisée par l’auteur principal combine les principes d’augmentation mammaire, de mastopexie et de réduction mammaire. Les auteurs appliquent ces principes pendant l’opération initiale unique. Ils avaient l’objectif de réaliser les meilleurs résultats anatomiques pour les patients. Les auteurs ont décrit 1 538 patients consécutifs qui avaient subi une augmentation mammaire en une étape accompagnée d’une mastopexie. Tous les implants étaient sous-musculaires, 12 % étaient remplis de solution saline et 88 % étaient en silicone. Des mastopexies verticales ont été effectuées dans 8 % des cas, et des incisions en motifs prudents, dans 92 % des cas. Il n’y a pas eu de complications au potentiel mortel comme des thromboses veineuses profondes, des embolies pulmonaires, etc. Les complications tissulaires incluaient les infections des plaies (1 %) et les hématomes (1 %). Les complications liées aux implants incluaient une malposition ou un déplacement des implants dans 9 % des cas, et une contracture capsulaire dans 1% des cas. Les complications esthétiques incluaient la dystopie N-acétylcystéine (4 %) et l’asymétrie des volumes (10 %). Les opérations de révision étaient liées aux tissus (2 %), aux implants (3 %) et aux anesthésiques (10 %). Il n’y a pas eu de malformation en cascades dans la cohorte. Pour terminer, les auteurs sont d’avis que la technique est facile à effectuer, fait appel à des principes d’augmentation et de réduction mammaires déjà connus et donne des résultats uniformes liés à un faible taux de réopération.
Keywords: breast augmentation; concurrent breast augmentation mastopexy; mastopexy; plus minus breast augmentation; reduction mastopexy; waterfall deformity.
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