Recognizing pain as an early warning symptom of ischemic cardiovascular disease: A qualitative artistic representation of the journey

Can J Pain. 2020 Sep 24;4(3):71-86. doi: 10.1080/24740527.2020.1801339.

Abstract

Background: Understanding the experience of prodromal ischemic cardiac pain and associated symptoms through use of literary and visual art evokes heightened a wareness of the emotional journey.

Aims: The aim of this study was to describe the initial early prodromal pain-related symptoms and feelings associated with adjusting to this new cardiac health concern and explore the subjective experience of coming to the realization and awareness of developing heart disease.

Materials and methods: This study is a secondary supplemental qualitative analysis, using an arts-based embodied layered exploration assisted to translate the experiences of 23 individuals' journeys through symptom recognition. The analytic process involved three iterative layers: qualitative descriptive analysis of participant pain narratives, interpretation with thematic poetry, and representation via visual art to evoke an aesthetic, heightened level of understanding of the data.

Results: Denial and disbelief, encroaching pain and symptoms of heart disease, and self-recrimination were three themes that emerged from the data. Pain described by participants brought forward the emotional dimensions of the experience. Participants described their process of realization as a tumultuous time, fraught with feelings of vulnerability and uncertainty, where anger and self-effacing ridicule permeated their thoughts that were tempered with profound gratitude at survival.

Conclusion: Bridging the connection between science and art to disseminate awareness of the nature of living with cardiac-related prodromal pain and disease is novel. Providing invitation and entrance into an individual's pain experience through qualitative inquiry with use of arts-based approaches makes visible the emotional meaning of pain.

Contexte: La compréhension de l’expérience de la douleur cardiaque ischémique avant-coureuse et des symptômes qui lui sont associés par l’utilisation de la littérature et des arts visuels permet de mieux prendre conscience du cheminement émotionnel.Objectifs: Cette étude avait pour but de décrire les premiers symptômes avant-coureurs liés à la douleur et les sentiments suscités par l’adaptation à ce nouveau problème de santé cardiaque, ainsi que d’étudier l’expérience subjective de la prise de conscience d’être en train de déveloper une maladie cardiaque.Matériel et méthodes: Cette étude constitue une analyse qualitative supplémentaire secondaire utilisant une méthode d’exploration par les arts à plusieurs niveaux pour traduire le cheminement de 23 personnes en ce qui concerne la reconnaissance des symptômes. Le processus d’analyse comportait trois niveaux itératifs : une analyse descriptive qualitative des récits sur la douleur des participants, l’interprétation par la poésie thématique et la représentation par l’art visuel, afin de susciter un niveau de compréhension esthétique et plus élevé des données.Résultats: Le déni, l’incrédulité, la douleur envahissante et les symptômes de maladie cardiaque, de même que l’autorécrimination, sont trois des thèmes qui sont ressortis des données. La description que les participants ont faite de la douleur a révélé les dimensions émotionnelles de l’expérience. Les participants ont décrit leur processus de prise de conscience comme une période tumultueuse, marquée par la vulnérabilité et l’incertitude, où la colère et une dérision discrète imprégnaient leurs pensées, lesquelles étaient tempérées par une profonde gratitude pour avoir survécu.Conclusion: L’établissement d’un lien entre la science et l’art pour faire connaître la vie avec la douleur avant-coureuse et la maladie cardiaque consistue une approche novatrice. Le fait d’être invité à pénétrer à l’intérieur de l’expérience de la douleur vécue par un individu par le truchement d’une enquête qualitative ayant recours à des approches axées sur les arts rend visible la signification émotionnelle de la douleur.

Keywords: adults; arts-based research; prodromal ischemic cardiac pain; qualitative.

Grants and funding

This research was supported by Brock University Advancement Fund and the Women’s X Change 15 K Challenge Grant.