An Incidental Finding of a Double-Lumen Trachea

Acta Med Port. 2021 Mar 1;34(3):229-231. doi: 10.20344/amp.12000. Epub 2021 Mar 1.

Abstract

The aim of this case report is to present an incidental finding of a firm tracheal septum in a 61-year-old woman. The patient was admitted to the hospital with mild dyspnea and a preliminary diagnosis of a tracheal subglottic stenosis. During microlaryngoscopy, just below the subglottic stenosis, a firm, vertical symphysis (septum), forming a double-lumen trachea was found. There was no record of any previous difficulties with intubation. A computed tomography scan performed after the microlaryngoscopy revealed an airway branch arising from the trachea at the level of thyroid gland and joining its lumen below. The radiological and endoscopic findings in the presented case hardly resemble the conditions described in the literature, as the discovered septum does not have a pseudomembranous nature, nor does it form a tracheal bronchus. Therefore, the finding is thought to be an unusual complication of multiple intubations in the past. This is an extremely rare finding and it is important to share our experience in managing a patient with the aforementioned post-intubation complications.

O objetivo deste relato de caso é apresentar um achado incidental de um septo traqueal numa mulher de 61 anos. A paciente foi internada no hospital com dispneia leve e diagnóstico preliminar de estenose subglótica traqueal. A microlaringoscopia realizada mostrou uma sínfise vertical firme (septo) logo abaixo da estenose subglótica, formando uma traqueia de duplo lúmen. Não houve registo de qualquer dificuldade prévia com a intubação. A tomografia computadorizada realizada após a microlaringoscopia revelou um ramo da via aérea originando-se a partir da traquéia ao nível da glândula tiróide e unindo-se ao seu lúmen em baixo. Os achados radiológicos e endoscópicos do caso apresentado dificilmente se assemelham aos descritos na literatura, pois o septo descoberto não é pseudomembranoso, nem forma um brônquio traqueal. Assim, julga-se que o achado seja uma complicação pouco comum no contexto de múltiplas intubações no passado. Este é um achado extremamente raro pelo que é importante partilhar a nossa experiência no tratamento de um doente com as complicações pós-intubação supra-citadas.

Keywords: Laryngoscopy; Tracheal; Tracheal Stenosis.

Publication types

  • Case Reports

MeSH terms

  • Bronchi / diagnostic imaging
  • Female
  • Humans
  • Incidental Findings*
  • Laryngoscopy*
  • Middle Aged
  • Tomography, X-Ray Computed / methods*
  • Trachea / diagnostic imaging*
  • Tracheal Stenosis / diagnostic imaging*