Unilateral neglect or alien hand syndrome? A diagnostic challenge

J Taibah Univ Med Sci. 2021 Jan 5;16(2):288-291. doi: 10.1016/j.jtumed.2020.12.003. eCollection 2021 Apr.

Abstract

Alien hand syndrome (AHS) is a rare post-stroke complication. Although the occurrence of AHS after stroke is rare, it can have a disabling impact on the lifestyle and career of the patients post stroke. It is difficult to distinguish AHS from the non-dominant hemispheric infarction with symptoms of hemianopia and left hemineglect, as patients with AHS can also have neglect as well as behaviour symptoms if the frontal lobe is involved. We report the case of a 62-year-old gentleman who was admitted to the rehabilitation ward and was treated for neglect and apraxia following right middle cerebral artery stroke. After further re-evaluation, the patient was diagnosed with AHS. Functionally, he improved and the symptoms disappeared four months after the stroke. In this case report, we highlight the features of AHS and provide a unique management approach.

تعتبر متلازمة اليد الغريبة من مضاعفات السكتة الدماغية النادرة. بالرغم من أن حدوث المتلازمة بعد السكتة الدماغية غير شائع، إلإ أنها يمكن أن تسبب أثرا معطلا على نمط الحياة والوظيفة لدى المرضى بعد السكتة الدماغية. ومن الصعب التفريق بين متلازمة اليد الغريبة والجلطة المخية النصف كروية غير السائدة مع أعراض العمى الشقي وإهمال النصف الأيسر، حيث إن المرضى بمتلازمة اليد الغريبة يمكن أيضا أن يكون لديهم إهمال وكذلك أعراض سلوكية، إذا كانت تشمل الفص الجبهي. نحن هنا نصف حالة لرجل عمره ٦٢عاما أُدخل إلى قسم إعادة التأهيل وتم علاجه من الإهمال وتعذر الأداء بعد السكتة الدماغية للشريان الدماغي الأوسط الأيمن. بعد المزيد من التقييم، تم تشخيص المريض بمتلازمة اليد الغريبة. وظيفيا، تم تحسنه واختفت الأعراض بعد أربعة أشهر من السكتة الدماغية. في وصف هذه الحالة، قمنا بإبراز صفات متلازمة اليد الغريبة ونهج علاجها الفريد.

Keywords: Alien hand syndrome; Apraxias; Neglect; Rehabilitation; Stroke.

Publication types

  • Case Reports