Background: Visual Schema Displacement Therapy (VSDT) is a novel therapy for the treatment of fears and trauma-related mental health problems including PTSD. VSDT proved to be effective in reducing emotionality of aversive memories in healthy individuals in two previous randomized controlled trials and outperformed both a non-active control condition (CC) and an abbreviated version of EMDR therapy, a well-established first-line treatment for posttraumatic stress disorder. Objectives: In an effort to enhance the understanding concerning the efficacy of VSDT, and to determine its active components, a dismantling study was conducted in individuals with disturbing memories in which the effects of VSDT were tested against EMDR therapy, a non-active CC and three different VSDT-protocols, each excluding or altering a hypothesized active component. Method: Participants (N = 144) were asked to recall an emotional aversive event and were randomly assigned to one of these six interventions, each lasting 8 minutes. Emotional disturbance and vividness of participants' memories were rated before and after the intervention and at one and four-week follow-up. Results: Replicatory Bayesian analyses supported hypotheses in which VSDT was superior to the CC and the EMDR condition in reducing emotionality, both directly after the intervention and at one week follow-up. However, at four-week follow-up, VSDT proved equal to EMDR while both treatments were superior to the CC. Concerning vividness the data also showed support for hypotheses predicting VSDT being equal to EMDR and both being superior to the CC in vividness reduction. Further analyses specifying differences between the abbreviated VSDT protocols detected no differences between these conditions. Conclusion: It remains unclear how VSDT yields its positive effects. Because VSDT appears to be unique and effective in decreasing emotionality of aversive memories, replication of the results in clinical samples is needed.
Antecedentes: La terapia de desplazamiento del esquema visual (VSDT por sus siglas en inglés) es una terapia novedosa para tratar los miedos y los problemas de salud mental relacionados con el trauma, incluido el TEPT. La VSDT demostró ser eficaz para reducir la emocionalidad de los recuerdos aversivos en individuos sanos en dos ensayos previos controlados aleatorizados y superó tanto a una condición de control no activa (CC por sus siglas en inglés) como a una versión abreviada de terapia EMDR, una terapia de primera línea bien establecida para el trastorno de estrés postraumático.Objetivos: En un esfuerzo para mejorar la comprensión de la eficacia de VSDT y para determinar sus componentes activos, se realizó un estudio de desmantelamiento en individuos con recuerdos perturbadores en el que se probaron los efectos del VSDT en contraste con la terapia EMDR, una CC no activa y tres diferentes protocolos de VSDT, cada uno excluyendo o alterando un componente activo hipotético.Método: Se pidió a los participantes (N= 144) que recordaran un evento aversivo emocionalmente y fueron asignados aleatoriamente a una de las seis intervenciones, cada una con una duración de 8 minutos. La alteración emocional y la viveza de los recuerdos de los participantes fueron calificados antes y después de la intervención y en el seguimiento luego de una y cuatro semanas.Resultados: Los análisis bayesianos replicativos apoyaron la hipótesis en las que VSDT fue superior a las condiciones CC y EMDR en la reducción de la emocionalidad, tanto directamente después de la intervención y a la semana de seguimiento. Sin embargo, a las cuatro semanas de seguimiento, VSDT resultó ser igual a EMDR mientras que ambos tratamientos fueron superiores al CC. Con respecto a la viveza, los datos también mostraron apoyo hacia las hipótesis que predicen que VSDT es igual a EMDR y que ambos son superiores a CC en la reducción de la viveza. Los análisis adicionales que especifican las diferencias entre los protocolos VSDT abreviados no detectaron diferencias entre estas condiciones.Conclusiones: No está claro cómo VSDT produce sus efectos positivos. Debido a que VSDT parece ser único y efectivo en disminuir la emocionalidad de los recuerdos aversivos, se requiere la replicación de estos estos resultados en muestras clínicas.
背景: 视觉模式置换疗法 (VSDT) 是一种新颖的治疗恐惧和包括PTSD的创伤相关心理健康问题的疗法。 VSDT在先前的两项随机对照试验中被证明可有效降低健康个体的厌恶记忆情绪化, 并且比非主动对照条件 (CC) 和被公认的创伤后应激障碍一线治疗方法——简化版EMDR疗法表现更好。目的: 为了提高对VSDT功效的了解并确定其有效成分, 对具有痛苦记忆的个体进行了一项分解研究, 其中有VSDT与 EMDR疗法, 非主动CC和三种不同VSDT方案 (每种都排除或更改一个假设的有效成分) 对比检验。方法: N = 144名参与者被要求回忆一次情绪厌恶事件, 并被随机分配到这些每个都持续8分钟的六种干预措施组之一。在干预前, 后以及一, 四个星期的随访中对参与者的情绪痛苦和生动性进行了评估。结果: 可重复的贝叶斯分析支持在干预后和在一周的随访时VSDT在降低情绪上均优于CC和EMDR条件。但是, 在四周的随访中, VSDT被证明与EMDR等效且均优于CC。关于生动性, 数据也显示出支持在降低生动性方面VSDT等效于EMDR且两者均优于CC的假设。对简化版VSDT方案之间差异的进一步分析未发现这些条件之间存在差异。结论: 尚不清楚VSDT如何产生积极作用。由于VSDT在降低厌恶记忆情绪化方面似乎是独特且有效的, 需要在临床样本中重复结果。.
Keywords: EMDR; PTSD; VSDT; emotional memories; working mechanisms.
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