Background: Diverticular disease frequently leads to emergency admissions. Clinical parameters are not sufficiently accurate to determine the extent of acute colonic diverticulitis, thus a quick, reproducible and valid diagnostic imaging procedure is required.
Objective: In the following, the imaging methods commonly used for the diagnostic work-up and staging of diverticulitis are presented and classified in the context of the data situation and clinical reality.
Results: Multidetector computed tomography (MDCT) is the current diagnostic gold standard for the imaging evaluation of diverticulitis and the basis for guideline-conform treatment decisions according to the classification of diverticular disease (CDD).
Discussion: The role of magnetic resonance imaging (MRI) in the evaluation of diverticulitis will have to be investigated but a more profound integration of this method can already be predicted. Point-of-care ultrasound for initial diagnosis and follow-up assessment will become more important, analogous to FAST in trauma patients.
Zusammenfassung: HINTERGRUND: Die Divertikelkrankheit führt häufig zu Akuteinweisungen in die Notaufnahme. Klinische Parameter sind für die Erfassung des Ausprägungsgrades der Entzündung zu ungenau, sodass eine schnelle, reproduzierbare und valide bildgebende Diagnostik unter Einsatz eines Verfahrens anzustreben ist.
Ziel der arbeit: Die heute für die Abklärung und Stadieneinteilung der Divertikulitis gebräuchlichen bildgebenden Methoden werden vorgestellt und im Kontext der Datenlage und klinischen Realität eingeordnet.
Ergebnisse: Die Multidetektorcomputertomographie ist der diagnostische Goldstandard für die bildgebende Evaluation der Divertikulitis und Grundlage der leitlinienkonformen Therapieentscheidung auf dem Boden der Classification of Diverticular Disease.
Diskussion: Der Stellenwert der Magnetresonanztomographie bei der Fragestellung wird zu überprüfen sein, es kann jedoch bereits heute eine intensivere Einbindung der Methode prognostiziert werden. Die Sonographie wird sich, analog zu FAST bei Traumapatienten, stärker im Rahmen einer symptombezogenen Point-of-care-Eingangsdiagnostik und in der Verlaufsbeurteilung etablieren.
Keywords: Classification; Diverticulitis; Magnetic resonance tomography; Multidetector computed tomography; Ultrasound.
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