Aim: The basic assumption of this study was that the use of medical non-sterile gloves represents a barrier to correct hand hygiene behaviour. The aim of this study was to examine this assumption and detect reasons for possible incorrect behaviour. Accordingly, the hypothesis is that peri-glove compliance is lower than hand-disinfection compliance. Methods: The study involved the direct observation of the use of non-sterile, single-use medical gloves in three different wards of a university hospital. Nursing staff and physicians were observed. After the observation period, the observed persons received a custom-designed questionnaire in order to test their self-assessment, knowledge as well as structural conditions relating to the use of gloves. The results were evaluated and compared with the observation data. Results: All employees disinfected their hands in 18.6% of cases before and in 65% of cases after the use of non-sterile gloves. Gloves were changed in the event of the indication for hand disinfection/change of gloves in 27.5% of cases. When changing gloves, the employees disinfected their hands in 47.2% of cases. The respondents assessed themselves as being significantly better than the observations revealed. The respondents are aware of the rules about hand disinfection before and after the use of gloves. However, it was less commonly known that gloves are not an absolute barrier to the transmission of bacteria. Conclusion: Non-sterile single-use gloves seem to be a barrier to hand disinfection. Solutions must be found in order to improve peri-glove compliance, in particular with regard to hand disinfection before and during the wearing of gloves. Alongside the mere transfer of knowledge, the use of non-sterile gloves with regard to the current structural conditions in everyday clinical practice should be critically scrutinised, questioned, tested and developed for the users through precise instructions.
Zielsetzung: Grundannahme der Untersuchung war, dass der Umgang mit medizinischen unsterilen Einmalhandschuhen eine Hürde für korrektes Händehygieneverhalten darstellt. Die Studie sollte diese Annahme überprüfen und Ursachen für mögliches Fehlverhalten detektieren. Dementsprechend ist eine Hypothese, dass die Peri-Handschuh-Compliance niedriger ist als die generelle Händedesinfektions-Compliance.Methode: Die Studie beinhaltete die direkte Beobachtung des Handschuhgebrauchs auf drei verschiedenen Stationen eines Universitätsklinikums. Beobachtet wurden sowohl Pflegepersonal als auch Ärzte. Nach der Beobachtungsphase erhielten die beobachteten Personen einen selbstkonzipierten Fragebogen, um ihre Selbsteinschätzung, ihr Wissen sowie strukturelle Gegebenheiten in Bezug auf den Handschuhgebrauch abzufragen. Die Ergebnisse wurden ausgewertet und anschließend mit den Beobachtungsdaten verglichen.Ergebnisse: In der Gesamtheit desinfizierten sich die Mitarbeiter in 18,6% der Fälle „vor“ und in 65% der Fälle nach Gebrauch unsteriler Handschuhe die Hände. Handschuhe wurden bei der Indikation zur Händedesinfektion/Handschuhwechsel in 27,5% der Fälle gewechselt. Bei Handschuhwechsel desinfizierten sich die Mitarbeiter in 47,2% der Fälle die Hände. Die Befragten schätzten sich selbst deutlich besser ein als es die Beobachtungen ergaben. Die Befragten kennen die Regeln zur Händedesinfektion „vor“ und „nach“ Handschuhgebrauch. Hingegen wurde seltener gewusst, dass Handschuhe keinen absoluten Schutz vor der Kontamination mit Bakterien darstellen.Schlussfolgerung: Es müssen Wege gefunden werden. die Peri-Handschuh-Compliance, insbesondere mit Hinblick auf Händedesinfektion „vor“ und „während“ des Handschuhtragens, zu verbessern. Neben der reinen Wissensvermittlung sollte der Gebrauch von unsterilen Einmalhandschuhen hinsichtlich der derzeitigen strukturellen Bedingungen im klinischen Alltag kritisch hinterfragt und durch passgenaue Handlungsanweisungen für die Nutzer erprobt und entwickelt werden.
Keywords: hand disinfection after glove change; hand hygiene; indications glove change; non-sterile single-use gloves; peri-glove compliance; self-assessment.
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