Development of laboratory diagnosis and neuroimaging revealed some biomarkers for in vivo diagnosis of the most common forms of dementia (Alzheimer's disease, Lewy body dementia and vascular dementia) for their differential diagnosis. Structural changes found using magnetic resonance imaging (MRI) are significant for the prognosis of the cognitive decline. Cerebral microbleeds are an available adjuvant diagnostic marker, which increases the diagnostic value of leukoaraiosis that suggests the development of cerebral amyloid angiopathy or hypertensive microangiopathy, especially in cases of mixed causes of dementia and severe cognitive deficits. We describe our own clinical case and the results of digital voxel hippocampometry as an example of effective usage of neuroimaging for the differential diagnosis of dementia.
В результате совершенствования методов лабораторной диагностики и нейровизуализации стало возможным определение ряда биомаркеров, которые позволили улучшить прижизненную диагностику наиболее распространенных вариантов деменции (болезни Альцгеймера, деменции с тельцами Леви, сосудистой деменции). Структурные изменения, которые выявляются при МРТ головного мозга, являются значимыми для прогноза изменений в когнитивной сфере. Дополнительным доступным маркером, который повышает диагностическую значимость лейкоареоза и свидетельствует в пользу гипертонической микроангиопатии или церебральной амилоидной ангиопатии, является церебральное микрокровоизлияние, особенно в случаях тяжелого когнитивного дефицита и смешанной патологии. Приводится собственное наблюдение и данные цифровой гиппокампометрии как пример эффективного использования нейровизуализационных методов в дифференциальной диагностике деменции.
Keywords: Alzheimer’s disease; dementia; dementia with Lewy bodies; hippocampometry; magnetic resonance tomography; neuroimaging; vascular dementia.