Background: There have been calls for privatisation of public health facilities to improve quality of care received. The study compared antenatal and delivery services received in public and private health facilities in Nigeria.
Methods: The study was based on 2018 Nigeria Demographic and Health Survey data collected from women aged 15-49 years, concerning their pregnancy and delivery. Data on those that attended antenatal clinic (ANC) in public or private facilities and had live births in the preceding five years was analysed. Simple logistic regression was used to test for association between type of facility for ANC and delivery and the care received.
Results: A total of 15,811 women attended ANC in public (12,921, 81.7%) and private (2,890, 18.3%) facilities, and 12,399 delivered in public (8,583, 69.2%) and private (3,817, 30.8%) facilities. Type of facility attended was associated with number of ANC visits (OR=3.89; p<0.001), blood sample taken (OR=1.16; p=0.029), iron supplementation (OR=0.49; p<0.001), deworming (OR=0.74; p<0.001), receiving all the components of ANC service (OR=0.79; p<0.001), and skilled birth attendance (OR=3.81; p<0.001). However, it was not associated with blood pressure measurement (OR=1.07; p=0.459), urine sample taken (OR=1.05; p=0.486), postnatal check (OR=0.94; p=0.171) and timing of postnatal check (OR=0.73; p=0.185).
Conclusion: While private facilities had more ANC visits and skilled birth attendance, overall provision of ANC services was better in the public facilities. Therefore, antenatal and delivery services were not necessarily better in private facilities. Beyond availability, further studies are needed to compare the quality of antenatal and delivery services in public and private facilities.
Contexte: Il y a eu des appels à la privatisation des établissements de santé publics pour améliorer la qualité des soins reçus. L'étude a comparé les services prénatals et d'accouchement reçus dans les établissements de santé publics et privés au Nigéria.
Méthodes: L'étude était basée sur les données de l'enquête démographique et de santé du Nigéria de 2018 collectées auprès de femmes âgées de 15 à 49 ans, concernant leur grossesse et leur accouchement. Les données sur les personnes ayant fréquenté une clinique prénatale (CPN) dans des établissements publics ou privés et ayant eu des naissances vivantes au cours des cinq années précédentes ont été analysées. Une régression logistique simple a été utilisée pour tester l'association entre le type d'établissement pour les soins prénatals et l'accouchement et les soins reçus.
Résultats: Un total de 15 811 femmes ont assisté à des soins prénatals dans des établissements publics (12921, 81,7%) et privés (2890, 18,3%), et 12399 dans des établissements publics (8583, 69,2%) et privés (3817, 30,8%). Le type d'établissement fréquenté était associé au nombre de consultations prénatales (OR = 3,89; p <0,001), à un échantillon de sang prélevé (OR = 1,16; p = 0,029), à la supplémentation en fer (OR = 0,49; p <0,001), au déparasitage (OR = 0,74; p <0,001), recevant tous les composants du service ANC (OR = 0,79; p <0,001), et assistance à la naissance (OR = 3,81; p <0,001). Cependant, il n'était pas associé à la mesure de la pression artérielle (OR = 1,07; p = 0,459), à l'échantillon d'urine prélevé (OR = 1,05; p = 0,486), au contrôle postnatal (OR = 0,94; p = 0,171) et au moment du contrôle postnatal ( OR = 0,73; p = 0,185).
Conclusion: Alors que les établissements privés avaient plus de visites prénatales et une assistance à l'accouchement qualifiée, la prestation globale des services prénatals était meilleure dans les établissements publics. Par conséquent, les services prénatals et d'accouchement n'étaient pas nécessairement meilleurs dans les établissements privés. Au-delà de la disponibilité, d'autres études sont nécessaires pour comparer la qualité des services prénatals et d'accouchement dans les établissements publics et privés.
Keywords: Antenatal care, Delivery services, Public, Private, Health Facilities.