Objective: To determine whether submucosal mesna (2-mercaptoethane sodium sulfonate) infiltration is superior to normal saline or adrenaline + lidocaine in mucoperichondrial hydrodissection.
Methods: Twenty-one rabbits were administered adrenaline + lidocaine, saline or mesna. Bilateral septal mucoperichondrial flap elevations were performed following submucosal infiltration. The intraoperative bleeding amount, operation time, accessibility of the surgical plane, field quality and degree of mucoperichondrial injury were recorded. The three groups were compared histopathologically.
Results: The amount of bleeding and duration of the operation were significantly higher and the accessibility of the surgical plane score was significantly lower in the saline group vs. the other groups (p < 0.05). The mucosal damage rate was significantly higher in the saline group compared with adrenaline + lidocaine (p < 0.05). The surgical field quality was significantly lower in the saline group compared with adrenaline + lidocaine (p < 0.05). The accessibility of the correct surgical plane score was significantly lower in the saline group compared with the adrenaline + lidocaine and mesna groups (p < 0.05). The amount of bleeding, duration of operation, surgical field quality and accessibility of the surgical plane did not differ significantly between the adrenaline + lidocaine and mesna groups (p > 0.05). The pericondrium thickness was significantly lower in the saline group than the other groups. Cartilage thickness was significantly higher in the saline group compared with the mesna group (p > 0.05).
Conclusion: Use of mesna instead of normal saline or adrenaline + lidocaine in septoplasty was not more advantageous in terms of intraoperative parameters. The adrenaline + lidocaine group was superior to normal saline for all intraoperative parameters. In conclusion, the use of adrenaline may be more advantageous in facilitating septal mucoperichondrium elevation due to its widespread use, low cost and superiority to physiological saline.
Studio comparativo istopatologico e clinico nello scollamento mucopericondrale mediante infiltrazione di soluzione salina, mercaptoetanesuflonato (MESNA): quale tecnica è migliore?
Obiettivo: Determinare se l’infiltrazione sottomucosa di mesna (2-mercaptoetano sodico solfonato) è superiore nell’idrodissezione mucopericondriale.
Metodi: Ventuno conigli sono stati divisi in due gruppi a seconda del trattamento: adrenalina + lidocaina, soluzione salina e mesna. Sono stati eseguiti scollamenti mucopericondriali del setto per infiltrazione sottomucosa. Sono stati registrati la quantità di sanguinamento intraoperatorio, il tempo dell’intervento, l’accessibilità del piano chirurgico, la qualità del campo operatorio e il grado di lesione mucopericondriale. Questi tre gruppi sono stati confrontati istopatologicamente.
Risultati: La quantità di sanguinamento e la durata dell’operazione erano significativamente più alte, tuttavia l’accessibilità del piano chirurgico era significativamente inferiore nel gruppo trattato con soluzione salina rispetto agli altri gruppi (p < 0,05). Il tasso di lesione della mucosa era significativamente più alto nel gruppo trattato con soluzione salina rispetto al gruppo adrenalina + lidocaina (p < 0,05). La qualità del campo chirurgico era significativamente inferiore nel gruppo trattato con soluzione salina rispetto al gruppo adrenalina + lidocaina (p < 0,05). L’accessibilità del piano chirurgico era significativamente inferiore nel gruppo con soluzione salina rispetto ai gruppi adrenalina + lidocaina e mesna (p < 0,05). La quantità di sanguinamento, la durata dell’intervento, la qualità del campo chirurgico e l’accessibilità al piano chirurgico non differivano significativamente tra i gruppi adrenalina + lidocaina e mesna (p < 0,05). Lo spessore del pericondrio era significativamente inferiore nel gruppo salino rispetto agli altri gruppi. Lo spessore della cartilagine era significativamente più alto nel gruppo salina rispetto al gruppo mesna (p < 0,05).
Conclusione: L’uso di mesna al posto della normale combinazione di soluzione fisiologica o lidocaina e adrenalina nella settoplastica non è risultato più vantaggioso in termini di parametri intraoperatori. Il gruppo trattato con lidocaina e adrenalina è risultato superiore rispetto al trattamento con soluzione salina normale in termini di tutti i parametri intraoperatori. In conclusione, l’uso dell’adrenalina può essere più vantaggioso nel facilitare l’elevazione del mucopericondrio settale a causa del suo uso diffuso, del basso costo e della superiorità alla soluzione salina fisiologica.
Keywords: adrenaline; mesna; mucoperichondrial flap elevation; saline; septoplasty.
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