Screening and diagnosis of atrial fibrillation. Screening for atrial fibrillation (AF) is crucial as this arrhythmia is asymptomatic in a third of patients and 5% of patients present a stroke as the first manifestation of their AF. The European Society of Cardiology recommends opportunistic screening of AF in patients over 65 years of age and systematically in patients over 75 years of age. The simplest way is pulse taking, but the number of connected devices for AF screening allows to multiply the frequency of screening and thus increase sensitivity, with another advantage of a digitalized transmission of the tracing. However many questions remain. No scientific evidence has demonstrated a benefit for AF screening. We do not know what duration and frequency of screening is relevant. The burden of AF which increases thromboembolic risk is not known. What population should be screened and how to consider subclinical AF? We will obtain answers to our questions in the coming years thanks to the results of the various studies in progress.
Dépistage et diagnostic de la fibrillation atriale. Le dépistage de la fibrillation atriale (FA) est primordial, car cette arythmie est asymptomatique chez 15 à 30 % des patients, et 1 patient sur 20 est victime d’un accident vasculaire cérébral comme première manifestation de sa fibrillation. La Société européenne de cardiologie recommande le dépistage de la FA de manière opportuniste chez les plus de 65 ans et de manière systématique chez les plus de 75 ans. Le moyen le plus simple est la prise du pouls, mais les objets connectés permettent dorénavant de multiplier la fréquence de dépistage, et donc d’augmenter la sensibilité, avec aussi l’avantage d’une transmission numérisée du tracé pour la plupart. Enfin, ils sont moins contraignants que les appareils les plus anciens. Toutefois, de nombreuses questions demeurent. Il n’y a pas encore de preuve scientifique ayant démontré un bénéfice du dépistage de la FA. Nous ne savons pas quelle durée et quelle fréquence de dépistage sont pertinentes. La durée de fibrillation à partir de laquelle il existe une augmentation du risque thromboembolique n’est pas connue. Quelle population faut-il dépister et comment faut-il considérer la fibrillation infraclinique ? Nous obtiendrons des réponses à nos interrogations dans les prochaines années grâce aux résultats des différentes études en cours.
Keywords: Atrial Fibrillation.