Introduction: Pheochromocytomas are catecholamine-producing tumors presenting with various clinical symptoms and a serious potentially lethal cardiovascular complications due to the potent effects of secreted catecholamines. Glucoregulation disorders could also occur leading to impaired glucose tolerance and diabetes mellitus. The aim of our study was to determine the effects of adrenalectomy on patient recovery with regard to their glycemic status.
Materials and methods: Case notes of all patients who underwent adrenalectomy surgery for pheochromocytoma from 2009 to 2018, followed up in the Department of Diabetology, Endocrinology, and Nutrition at University Hospital Center Hassan II of Fez, were retrieved, and data were collected from them to identify those with preoperative diagnosis of glucoregulation disorder and to verify if adrenalectomy can reverse or improve glycemic abnormality.
Results: Overall, 23 patients underwent surgery for pheochromocytoma, 26% of cases had diabetes mellitus, whereas 34.78% had glucose intolerance. One year after surgery, diabetes and glucose intolerance were cured in 57.14% of cases. We noticed also that patients with large and symptomatic tumors were more likely to develop preoperative diabetes; it was also more likely to persist in patients who had an elevated body mass index (BMI).
Conclusions: In our data, diabetes and glucose intolerance were found concurrently with pheochromocytoma in 60.78% of patients. Thus, it is important for clinicians to screen for glycemic disorder when pheochromocytoma is diagnosed, especially in patients with other risk factors for developing type 2 diabetes such as elevated BMI. Removal of these tumors can reduce insulin secretion and severe peripheral insulin resistance making early diagnosis important.
RésuméIntroduction: Les phéochromocytomes sont des tumeurs productrices de catécholamines, ils se manifestent par divers symptômes cliniques et des complications cardiovasculaires mortelles dues aux effets puissants des catécholamines sécrétées. Des troubles de la glucorégulation peuvent également survenir, à savoir une intolérance au glucose ou un diabète sucré. Le but de notre étude est de déterminer l'effet de la surrénalectomie de nos patients sur l'amélioration du statut glycémique. Matériel et méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective, incluant tous les patients qui ont subi une surrénalectomie pour phéochromocytome et suivis au Département de Diabétologie, Endocrinologie et Nutrition du Centre Hospitalier Universitaire Hassan II de Fès de 2009 à 2018. Nous avons recueilli les données pour identifier les personnes ayant un diagnostic préopératoire de trouble de glucorégulation et pour vérifier si la surrénalectomie a pu guérir ou améliorer l'anomalie glycémique. Résultats: Dans l'ensemble, 23 patients ont été opérés d'un phéochromocytome, 26% des cas avaient un diabète sucré, alors que 34,78% avaient une intolérance au glucose. Un an après la chirurgie, le diabète et l'intolérance au glucose ont été guéris dans 57,14% des cas. Nous avons également remarqué que les patients atteints de tumeurs volumineuses et symptomatiques étaient plus susceptibles de développer un diabète préopératoire; il était également plus susceptibles de persister chez les patients ayant un indice de masse corporelle (IMC) élevé. Conclusions: Dans nos données, le diabète et l'intolérance au glucose ont été retrouvés simultanément avec un phéochromocytome chez 60,78% des patients. Ainsi, il est important pour les cliniciens de dépister les troubles glycémiques lorsque le phéochromocytome est diagnostiqué, en particulier chez les patients présentant d'autres facteurs de risque de développer un diabète de type 2 tels qu'un IMC élevé. La résection de ces tumeurs peut réduire la sécrétion d'insuline et la résistance périphérique sévère à l'insuline, ce qui rend le diagnostic précoce important.
Keywords: Diabetes mellitus; glucose intolerance; pheochromocytoma; resolution after resection.