Objective: Immunocompromised patients are at a greater risk of developing intestinal parasite infections. In this study, we examined the presence of Enterocytozoon bieneusi, Encaphalitozoon intestinalis and other intestinal protozoa in stool samples of immunosuppressed patients.
Methods: A total of 100 stool samples were obtained from patients receiving chemotherapy because of solid organ tumour with haematological malignancies and those receiving immunosuppressive treatment because of rheumatic diseases, organ transplant patients and patients receiving treatment for HIV-related infections. Stool samples were examined by using the native-lugol method in which the stool concentration, modified Kinyoun acid-fast and trichrome staining methods and parasite presence were analysed. The stool samples were also examined for the presence of Enterocytozoon bieneusi and Encephalitozoon intestinalis using an indirect fluorescent antibody method.
Results: Intestinal parasites were detected in 12% of all patients. The distribution of intestinal parasites in patients were 7% Blastocystis spp., 2% Blastocystis spp. + Dientamoeba fragilis, 1% Blastocystis spp. + Entamoeba coli, 1% Blastocystis spp. + Giardia intestinalis and 1% G. intestinalis. Microsporidia spp. were detected in 4% of all patients by the IFAT method and in 8% of all patients by calcoflour staining method.
Conclusion: In our study, the most prevalent parasite detected in the immunosuppressed patients was Blastocystis spp. The pathogenesis of Blastocystis spp. remains to be controversial, and their role in immunocompromised patients continues to remain unknown. Although these rates detected in our study are similar to the prevalence in the normal population, it is important to study these microorganisms in immunocompromised patients in terms of the associated decreasing morbidity and mortality rates.
Amaç: Bağışıklık sistemi baskılanmış hastalar, fırsatçı bağırsak parazit enfeksiyonları bakımından risk altındadır. Bu çalışmada, bağışıklık sistemi baskılanmış hastaların dışkı örneklerinde Enterocytozoon bieneusi ve Encephalitozoon intestinalis ile diğer bağırsak protozoonlarının varlığının incelenmesi amaçlanmıştır.
Yöntemler: Solid organ tümörü nedeniyle kemoterapi alan ya da hematolojik malignitesi olan, romatolojik hastalıklar nedeniyle immünsüpresif tedavi gören, organ nakli yapılan ve HIV enfeksiyonu nedeniyle tedavi almakta olan toplam 100 hastadan dışkı örnekleri alınmıştır. Dışkı örnekleri nativ-lugol yöntemi, dışkı konsantrasyon, modifiye Kinyoun asit-fast ve trikrom boyama yöntemleriyle incelenerek protozoon varlığı araştırılmıştır. Dışkı örnekleri, indirekt floresan antikor yöntemi kullanılarak Enterocytozoon bieneusi ve Encephalitozoon intestinalis varlığı açısından da incelenmiştir.
Bulgular: Hastaların %12’sinde, bir ya da daha fazla sayıda intestinal protozoon saptanmıştır. İntestinal protozoonların dağılımı ise %7 Blastocystis spp., %2 Blastocystis spp. + Dientamoeba fragilis, %1 Blastocystis spp. + Entamoeba coli, %1 Blastocystis spp. + Giardia intestinalis ve %1 G. intestinalis şeklindedir. Microsporidia spp. IFA yöntemi ile %4, kalkoflor boyama ile %8 oranında saptanmıştır.
Sonuç: Çalışmamızda, immünsüpresif hastalarda en fazla saptanan intestinal protozoon Blastocystis spp.’dir. Blastocystis türlerinin patojenitesi halen tartışmalı olup, immünsüpresif hastalardaki rolü tam olarak bilinmemektedir. Çalışmamızda bulunan bu oranlar normal toplumdaki prevalanslarla benzer olmakla birlikte; bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda bu mikroorganizmaların araştırılması, morbidite ve mortalitenin azaltılması açısından önem taşımaktadır.
Keywords: Immunosuppression; Microsporidia spp.; parasites; Blastocystis spp..