Background: Well-established performance measures for organ donation programs do not fully address the complexity and multifactorial nature of organ donation programs such as the influence of relationships and organizational attributes.
Objective: To synthesize the current evidence on key organizational attributes and processes of international organ donation programs associated with successful outcomes and to generate a framework to categorize those attributes.
Design: Scoping Review using a mixed methods approach for data extraction.
Setting: Databases included PubMed, CINAHL, Embase, LILACS, ABI Business ProQuest, Business Source Premier, and gray literature (organ donation association websites, Google Scholar-first 8 pages), and searches for gray literature were performed, and relevant websites were perused.
Sample: Organ donation programs or processes.
Methods: We systematically searched the literature to identify any research design, including text and opinion papers and unpublished material (research data, reports, institutional protocols, government documents, etc). Searches were completed on January 2018, updated it in May 2019, and lastly in March 2020. Title, abstracts, and full texts were screened independently by 2 reviewers with disagreements resolved by a third. Data extraction followed a mixed method approach in which we extracted specific details about study characteristics such as type of research, year of publication, origin/country of study, type of journal published, and key findings. Studies included considered definitions and descriptions of success in organ donation programs in any country by considering studies that described (1) attributes associated with success or effectiveness, (2) organ donation processes, (3) quality improvement initiatives, (4) definitions of organ donation program effectiveness, (5) evidence-based practices in organ donation, and (6) improvements or success in such programs. We tabulated the type and frequency of the presence or absence of reported improvement quality indicators and used a qualitative thematic analysis approach to synthesize results.
Results: A total of 84 articles were included. Quantitative analysis identified that most of the included articles originated from the United States (n = 32, 38%), used quantitative approaches (n = 46, 55%), and were published in transplant journals (n = 34, 40.5%). Qualitative analysis revealed 16 categories that were described as positively influencing success/effectiveness of organ donation programs. Our thematic analysis identified 16 attributes across the 84 articles, which were grouped into 3 categories influencing organ donation programs' success: context (n = 39, 46%), process (n = 48, 57%), and structural (n = 59, 70%).
Limitations: Consistent with scoping review methodology, the methodological quality of included studies was not assessed.
Conclusions: This scoping review identified a number of factors that led to successful outcomes. However, those factors were rarely studied in combination representing a gap in the literature. Therefore, we suggest the development and reporting of primary research investigating and measuring those attributes associated with the performance of organ donation programs holistically.
Trial registration: Not applicable.
Contexte: Les mesures de rendement bien établies pour les programmes de dons d’organes ne tiennent pas entièrement compte de la complexité et de la nature multifactorielle de ces programmes, notamment de l’influence des relations et des attributs organisationnels.
Objectif: Synthétiser les données actuelles sur les processus et les principaux attributs organisationnels des programmes internationaux de dons d’organes qui sont associés à des résultats favorables, et générer un cadre pour classer ces attributs.
Type d’étude: Examen de la portée où une approche à méthodes mixtes a servi à l’extraction des données.
Sources: Ont été consultées les bases de données PubMed, CINAHL, Embase, LILAS, ABI Business ProQuest et Business Source Premier, ainsi que la littérature grise (huit premières pages de Google Scholar) et les sites Web pertinents (sites Web d’associations de dons d’organes).
Échantillon: Les programmes ou processus de don d’organes.
Méthodologie: Nous avons procédé à une recherche systématique de la documentation pour répertorier tout plan de recherche pertinent, y compris les manuscrits, articles d’opinion et documents non publiés (données de recherche, rapports, protocoles institutionnels, documents gouvernementaux, etc.). Les recherches se sont terminées en janvier 2018 et ont été mises à jour en mai 2019 et en mars 2020. Les titres, les abrégés et les textes complets ont été révisés de façon indépendante par deux examinateurs; les désaccords ayant été résolus par un troisième. Une combinaison de méthodes a été employée pour l’extraction des données, lesquelles incluaient notamment des détails concernant l’étude (type de recherche, année de publication, pays/origine de l’étude, type de publication, principales conclusions). Les études retenues définissaient et donnaient une description du succès des programmes de dons d’organes dans tout pays; l’examen s’est concentré sur les études décrivant: 1) les attributs associés au succès ou à l’efficacité; 2) les processus de don d’organes; 3) les initiatives d’amélioration de la qualité; 4) les définitions de l’efficacité du programme; 5) les pratiques fondées sur des données probantes, et; 6) les améliorations ou le succès des programmes. Pour chaque amélioration mentionnée, le type et la fréquence de la présence ou de l’absence d’indicateurs de la qualité ont été colligés pour chaque amélioration mentionnée, et une méthode d’analyse thématique qualitative a servi à synthétiser les résultats.
Résultats: En tout, 84 articles ont été inclus. L’analyse quantitative a révélé qu’en majorité, les articles provenaient des États-Unis (n=32 [38 %]), qu’ils utilisaient des approches quantitatives (n=46 [55 %]) et qu’ils avaient été publiés dans des revues de transplantation (n=34 [40,5 %]). L’analyse qualitative a dégagé 16 catégories décrites comme ayant une influence positive sur le succès et l’efficacité des programmes de dons d’organes, alors que l’analyse thématique a permis de répertorier 16 attributs. Ces derniers ont été classés dans trois catégories influençant le succès des programmes de dons d’organes: le contexte (n=39 [46 %]), le processus (n=48 [57 %]) et la structure (n=59 [70 %]).
Limites: Conformément à la méthodologie d’un examen de la portée, la qualité méthodologique des études incluses n’a pas été évaluée.
Conclusion: Cet examen de la portée a permis de dégager un certain nombre de facteurs menant à des résultats favorables; ceux-ci ont cependant rarement été étudiés en combinaison, ce qui constitue une lacune dans la littérature. Dès lors, nous suggérons l’élaboration et la présentation de rapports de recherche visant à étudier et à mesurer les attributs associés au rendement des programmes de dons d’organes de façon holistique.
Keywords: organ and tissue donation coordinators; organ donation programs; performance measures; program evaluation; quality indicators.
© The Author(s) 2021.