Background: Quality and patient safety are essential for the provision of effective health care services. Research on these aspects is lacking in settings of extreme adversity.
Aims: This study aimed to explore the perception of health care stakeholders working in extreme adversity settings of the quality of health care and patient safety.
Methods: This was a qualitative study conducted through semistructured interviews with 26 health care stakeholders from seven countries of the World Health Organization's Eastern Mediterranean Region which are experiencing emergencies. The interviews explored the respondents' perspectives of four aspects of quality and patient safety: definition of the quality of health care, challenges to the provision of good quality health care in emergency settings, priority health services and populations in emergency settings, and interventions to improve health care quality and patient safety.
Results: The participants emphasized that saving lives was the main priority in extreme adversity settings. While all people living in emergency situations were vulnerable and at risk, the respondents considered women and children, poor and disabled people, and those living in hard-to-reach areas the priority populations to be targeted by improvement interventions. The challenges to quality of health care were: financing problems, service inaccessibility, insecurity of health workers, break down in health systems, and inadequate infrastructure. Respondents proposed interventions to improve quality, however, their effective implementation remains challenging in these exceptional settings.
Conclusions: The interventions identified can serve as a basis for improvements in health care quality that could be adapted to extreme adversity settings.
جودة الرعاية الصحية وسلامة المرضى في المناطق التي تواجه محناً شديدة في إقليم شرق المتوسط: تقييم وصفي متعدد البلدان.
منذر لطيف، شيلا ليذرمان، ليندا توفيق، أحمد البقسماطي، ماثيو نيلسون، ديرك هورمانز.
الخلفية: تُعدُّ الجودة وسلامة المرضى أمران ضروريان لتقديم خدمات الرعاية الصحية الفعَّالة. وهناك نقص في البحوث المعنية بهذْن الجانبيْ في المناطق التي تواجه محناً شديدة.
الأهداف: هدفت هذه الدراسة إلى استكشاف تصورات أصحاب المصلحة في مجال الرعاية الصحية العاملين في المناطق التي تواجه محناً شديدة حول جودة الرعاية الصحية وسلامة المرضى.
طرق البحث: كانت الدراسة وصفية وتخللتها مقابلات شبه منظمة مع 26 من أصحاب المصلحة في مجال الرعاية الصحية من سبعة بلدان في إقليم منظمة الصحة العالمية لشرق المتوسط تواجه حالات طوارئ. واستكشفت المقابلات آراء المستجيبين حول أربعة جوانب للجودة وسلامة المرضى، وهي: تعريف جودة الرعاية الصحية، والتحديات التي تواجه تقديم رعاية صحية عالية الجودة في أوضاع الطوارئ، والخدمات الصحية ذات الأولوية والفئات السكانية في أوضاع الطوارئ، والتدخلات الرامية إلى تحسين جودة الرعاية الصحية وسلامة المرضى.
النتائج: شدد المشاركون على أن إنقاذ الأرواح هو الأولوية الرئيسية في الأماكن التي تواجه محناً شديدة. وبالرغم من أن جميع الأشخاص الذين يعيشون في حالات الطوارئ معرضون للخطر، فقد اعتبر المستجيبون للدراسة أن النساء، والأطفال، والفقراء وذوي الإعاقات، والأشخاص الذين يعيشون في المناطق التي يتعذر الوصول إليها هم الفئات السكانية ذات الأولوية التي تستهدفها التدخلات الرامية إلى التحسين. وتمثلت التحدِّيات التي تواجه جودة الرعاية الصحية في: مشاكل التمويل، وتعذُّر الوصول إلى الخدمات، وانعدام أمن العاملين الصحيين، وانهيار النُّظُم الصحية، وعدم كفاية البنية الأساسية. واقترح المستجيبون تدخلات لتحسين الجودة، ومع ذلك، فلا يزال تنفيذها بفعالية يمثل تحدياً في تلك الأوضاع الاستثنائية.
الاستنتاجات: يمكن أن تكون التدخلات التي حددها المستجيبون بمثابة أساس لأنشطة تحسين جودة الرعاية الصحية والتي يمكن تكييفها مع المناطق التي بها محن شديدة.
Qualité des soins de santé et sécurité des patients dans des contextes d’extrême adversité dans la Région de la Méditerranée orientale : évaluation qualitative multipays.
Contexte: La qualité des soins et la sécurité des patients sont essentielles pour la prestation de services de soins de santé efficaces. La recherche sur ces aspects fait défaut dans les cont extes d’extrême adversité.
Objectifs: La présente étude visait à examiner la perception des intervenants en soins de santé qui travaillent dans des situations d’extrême adversité pour ce qui concerne la qualité des soins de santé et la sécurité des patients.
Méthodes: Il s’agissait d’une étude qualitative réalisée dans le cadre d’entretiens semi-structurés avec 26 parties prenantes du secteur des soins de santé de sept pays de la Région de la Méditerranée orientale de l’Organisation mondiale de la Santé confrontés à des situations d’urgence. Les entretiens ont examiné le point de vue des répondants sur quatre aspects de la qualité des soins et de la sécurité des patients : la définition de la qualité des soins de santé, les obstacles à la prestation de soins de santé de qualité dans les situations d’urgence, les services de santé prioritaires et les populations vivant dans des situations d’urgence, et les interventions visant à améliorer la qualité des soins de santé et la sécurité des patients.
Résultats: Les participants ont souligné le fait que sauver des vies était la principale priorité dans les situations dʹextrême adversité. Si toutes les personnes vivant en situation d’urgence étaient vulnérables et à risque, les répondants considéraient que les femmes et les enfants, les personnes pauvres et handicapées et les personnes vivant dans des zones difficiles d’accès étaient les populations prioritaires à cibler par les interventions d’amélioration. Les défis à relever pour ce qui est de la qualité des soins de santé sont les suivants : problèmes de financement, inaccessibilité des services, insécurité des agents de santé, effondrement des systèmes de santé et insuffisance des infrastructures. Les répondants ont proposé des interventions pour améliorer la qualité, mais leur mise en œuvre efficace reste difficile dans ces contextes exceptionnels.
Conclusions: Les interventions identifiées peuvent servir de base à des améliorations de la qualité des soins de santé qui pourraient être adaptées à des contextes d’extrême adversité.
Keywords: Eastern Mediterranean region; emergencies; health personnel; quality improvement; quality of health care.
Copyright © World Health Organization (WHO) 2021. Open Access. Some rights reserved. This work is available under the CC BY-NC-SA 3.0 IGO license (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo).