Background: The exact burden of varicella is not well quantified in Jordan.
Aims: This study aimed to estimate the varicella burden in paediatric patients in Jordan who sought care in a hospital-based setting.
Methods: This was a multicentre, retrospective review of medical records of patients aged 0-14 years with a primary varicella diagnosis in Jordan between 2013 and 2018. The data assessed were: use of health care resources for varicella (outpatient and inpatient visits, tests and procedures, and medication use), and clinical complications of the infection. Estimated costs were based on health care resources used (direct costs) and lost revenue to the child's caregiver (indirect costs) for outpatients and inpatients.
Results: In total, 140 children with varicella were included: 78 outpatients, mean age (standard deviation) 4.4 (3.2) years, and 62 inpatients, mean age 4.0 (3.8) years. No outpatients had varicella-related complications, while 32 (52%) inpatients had ≥ 1 complication. The use of health care resources was higher for inpatients than outpatients, including prescription medication use - 94% of inpatients versus 6% of outpatients. Total costs of varicella were estimated at US$ 66.1 (95% CI: 64.1-68.1) per outpatient and US$ 914.7 (95% CI: 455.6-1373.9) per inpatient.
Conclusions: Varicella is associated with considerable use of health care resources in Jordan and may be responsible for annual costs of US$ 11.5 million. These results support universal varicella vaccination in Jordan.
استخدام موارد الرعاية الصحية لعلاج جديري الماء في صفوف السكان من الأطفال، الأردن.
محمد عبد الله، وائل حياجنة، علي عيسى، عبد الله الشرمان، بسمة مرار، أحمد الحجاجرة، أحمد الرزيم، جينيا ريكارد، إيمانويل رامباكاكيس، ألكسندرا ألتلاند، لارا ولفسون.
الخلفية: لم يتحدَّد العبء الدقيق من جديري الماء بشكل كمّي مناسب في الأردن.
الأهداف: هدفت هذه الدراسة إلى تقدير عبء جديري الماء في صفوف المرضى من الأطفال الذين التمسوا الرعاية في المستشفيات بالأردن.
طرق البحث: أُجريَ استعراض استرجاعي متعدد المراكز للسجلات الطبية للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و 14 عاماً ممن خضعوا لتشخيص أولي بجديري الماء في الأردن بين عامي 2013 و2018. وشملت البيانات التي جرى تقييمها: استخدام موارد الرعاية الصحية لعلاج جديري الماء (زيارات المرضى الخارجيين والمرضى الداخليين، والاختبارات والإجراءات، والاستفادة من الأدوية)، والمضاعفات السريرية للعدوى. واستندت التكاليف المقدرة إلى موارد الرعاية الصحية المستخدمة (التكاليف المباشرة)، والإيرادات التي يخسرها مقدم الرعاية للطفل (التكاليف غير المباشرة) بالنسبة للمرضى الخارجيين والمرضى الداخليين.
النتائج: شملت الدراسة بصورة إجمالية 140 طفلاً مصاباً بجديري الماء: 78 مريضاً من المرضى الخارجيين، بلغ متوسط أعمارهم 4.4 (بانحراف المعياري 3.2) سنة، و 62 مريضاً داخلياً، بلغ متوسط أعمارهم 4.0 (3.8) سنة. ولم يُعاني أي مريض من المرضى الخارجيين من مضاعفات مرتبطة بجديري الماء، في حين عانى 32 (52٪) من المرضى الداخليين من شكل واحد أو عدة أشكال من المضاعفات. وكان استخدام موارد الرعاية الصحية للمرضى الداخليين أعلى من المرضى الخارجيين، واشتمل ذلك على الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية–94٪ من المرضى الداخليين في مقابل 6٪ من المرضى الخارجيين. وقدرت التكاليف الإجمالية لجديري الماء بمبلغ 66.1 دولاراً أمريكياً (فاصل ثقة 95٪ = 64.1 - 68.1) لكل مريض خارجي و 914.7 دولاراً أمريكياً (فاصل ثقة 95٪ = 455.6 - 1373.9) لكل مريض داخلي.
الاستنتاجات: يرتبط جديري الماء بالاستخدام الزائد لموارد الرعاية الصحية في الأردن، وقد يكون مسؤولاً عن التكاليف السنوية البالغة 11.5 مليون دولاراً أمريكياً. وتدعم هذه النتائج الحاجة إلى التغطية الشاملة بالتطعيم ضد جديري الماء في الأردن.
Utilisation des ressources de soins de santé pour la varicelle dans la population pédiatrique, Jordanie.
Contexte: La charge exacte de varicelle n’est pas bien quantifiée en Jordanie.
Objectifs: La présente étude visait à estimer la charge de varicelle chez des patients pédiatriques en Jordanie qui ont été soignés dans un établissement hospitalier.
Méthodes: Il s’agissait d’une analyse multicentrique rétrospective des dossiers médicaux de patients âgés de 0 à 14 ans ayant reçu un diagnostic primaire de varicelle en Jordanie entre 2013 et 2018. Les données évaluées étaient les suivantes : utilisation des ressources de soins de santé pour la varicelle (consultations externes et hospitalières, tests et procédures, et prise de médicaments) et complications cliniques de l’infection. Les coûts estimés étaient basés sur les ressources de soins de santé utilisées (coûts directs) et les pertes de revenus pour la personne s'occupant de l'enfant (coûts indirects) pour les patients externes et hospitalisés.
Résultats: Au total, 140 enfants atteints de varicelle ont été inclus : 78 patients externes, âge moyen (écart type) 4,4 ans (3,2), et 62 patients hospitalisés, âge moyen 4,0 ans (3,8). Aucun patient externe ne présentait de complications liées à la varicelle, tandis que 32 patients hospitalisés (52 %) présentaient une complication ou plus. Le recours aux ressources de soins de santé était plus élevé chez les patients hospitalisés que chez les patients externes, y compris les médicaments sur ordonnance : 94 % des patients hospitalisés contre 6 % des patients externes. Le coût total du traitement de la varicelle a été estimé à 66,1 dollars US (IC à 95 % : 64,1-68,1) par patient externe et 914,7 dollars US (IC à 95 % : 455,6-1373,9) par patient hospitalisé.
Conclusions: La varicelle est associée à une utilisation considérable des ressources de soins de santé en Jordanie et peut être responsable de coûts annuels s’élevant à USD 11,5 millions. Ces résultats plaident en faveur de la vaccination universelle contre la varicelle en Jordanie.
Keywords: Jordan; chicken pox; child; costs; inpatients; outpatients.
Copyright © World Health Organization (WHO) 2021. Open Access. Some rights reserved. This work is available under the CC BY-NC-SA 3.0 IGO license (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo).