Objective: To determine the effect of a physician assistant (PA) working in a secondary care hospital emergency department (ED) on the overall performance of the ED.
Design: A retrospective review of ED data from April 1, 2017, to September 30, 2017.
Setting: Belleville General Hospital, a secondary care hospital, ED in Ontario.
Participants: A physician assistant, 13 emergency physicians, and 7 family physicians.
Main outcome measures: Overall ED performance was evaluated using metrics from the Ontario Ministry of Health and Long-Term Care: rate of patients who left without being seen, provider initial assessment time at the 90th percentile, and the average provider initial assessment time for all patients over a 6-month period.
Results: In the PA group, there was a lower average daily left without being seen rate (3.4% vs 5.2%; P < .001), a lower provider initial assessment time at the 90th percentile (3.9 hours vs 4.5 hours; P < .001), a lower average provider initial assessment time (114.83 minutes vs 139.46 minutes; P < .001), and a lower average length of stay (313.85 minutes vs 348.91 minutes; P < .001).
Conclusion: This study suggests that a PA has a statistically significant positive effect on the overall performance of an ED. Future studies should examine the effect of a PA on quality of care and hospital funding.
Objectif: Déterminer les effets de la présence d’un adjoint au médecin (AM) travaillant au service d’urgence (SU) d’un hôpital de soins secondaires sur le rendement global du SU.
Type d’étude: Une revue rétrospective des données du SU entre le 1er avril et le 30 septembre 2017.
Contexte: Le SU de l’Hôpital général de Belleville, un hôpital de soins secondaires en Ontario.
Participants: Un adjoint au médecin, 13 urgentologues et 7 médecins de famille.
Principaux paramètres à l’étude: Le rendement global de l’urgence a été évalué en fonction des indicateurs du ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l’Ontario : taux de patients partis sans être vus, temps écoulé entre l’évaluation initiale par un professionnel au 90e percentile, et temps moyen écoulé avant l’évaluation initiale par un professionnel pour tous les patients sur une période de 6 mois.
Résultats: Dans le groupe doté d’un AM, il y avait un taux quotidien moyen plus faible de patients partis sans être vus (3,4 c. 5,2 %; p <,001), moins de temps écoulé jusqu’à l’évaluation initiale par un professionnel au 90e percentile (3,9 c. 4,5 heures; p <,001), un temps moyen moins long avant l’évaluation initiale par un professionnel (114,83 c. 139,46 minutes; p <,001), et une durée moyenne de séjour moins grande (313,85 c. 348,91 minutes; p <,001).
Conclusion: Cette étude fait valoir que la présence d’un AM a des effets positifs statistiquement significatifs sur le rendement global d’un SU. Des études futures devraient se pencher sur les effets de la présence d’un AM sur la qualité des soins et le financement des hôpitaux.
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