Objective: To study the role of therapeutic exercises (TE) in the correction of blood pressure, stiffness of the vascular wall and disorders of bone mineral metabolism in postmenopausal hypertensive patients.
Material and methods: The study included 78 patients (mean age was 53.32±7.61 years). All patients are divided into 3 groups. The first control group is 20 women without arterial hypertension and menopause. The second group consisted of 27 patients with arterial hypertension (AH) and post-menopause who were not undergone the TE complex and the 3rd group - 31 women with AH and post-menopause who were undergone TE complex. Patients of all groups were examined in dynamics: at the starting point of the study and 12 months later, out-patient monitoring of blood pressure; sphygmography; densitometry and test for blood serum biochemistry parameters, including sex hormones, vitamin D.
Results: In the course of the study, blood pressure, vascular wall stiffness and disorder of bone mineral density were revealed significantly higher in the group 3 with significantly reduced levels of sex hormones. Multidirectional correlation relationships between the studied parameters are revealed. Treatment combined with therapeutic exercises led to permanent improvement tendency in studied parameters like blood pressure, pulse wave velocity, metabolic disorders and T-criterion.
Conclusion: The result of the study indicates that the exercise therapy complex used in the form of regular classes, according to the scheme proposed by the exercise therapy doctor, can be recommended for implementation in clinical practice with the aim of comprehensively affecting the patient's body and developing personalized treatment tactics for postmenopausal women with hypertension.
Цель исследования: Изучить роль лечебной физкультуры (ЛФК) в коррекции параметров суточного мониторирования артериального давления (АД), ригидности сосудистой стенки и нарушения минерального обмена костной ткани у пациенток с артериальной гипертонией (АГ) в постменопаузе.
Материал и методы: Обследованы 78 пациенток (средний возраст 53,32±7,61 года), распределенных на 3 группы. В 1-ю группу (контроль) вошли 20 женщин без АГ, не достигших менопаузы, во 2-ю группу — 27 женщин с АГ в постменопаузе, которым не проводился комплекс ЛФК, в 3-ю группу — 31 женщина с АГ в постменопаузе, которой проводился комплекс ЛФК. Пациентки 2-й и 3-й групп были сопоставимы по характеру сопутствующей патологии и проводимой комплексной терапии. Обследование осуществляли на исходной точке исследования и через 12 мес: суточное мониторирование АД, сфигмографию, денситометрию и исследование биохимических параметров сыворотки крови, включающих половые гормоны и витамин D.
Результаты: У пациенток 3-й группы комплексная терапия с применением ЛФК привела на фоне стабилизации АД на целевых уровнях к снижению вариабельности систолического АД и суточного индекса систолического АД, снижению показателя скорости распространения пульсовой волны, значимому изменению параметров метаболического обмена и минеральной плотности костной ткани.
Заключение: Полученный результат исследования свидетельствует о том, что примененный комплекс ЛФК в виде регулярных занятий по предложенной врачом ЛФК схеме может быть рекомендован для внедрения в клиническую практику с целью дополнительного воздействия на организм пациенток и разработки персонифицированной тактики лечения женщин с АГ в постменопаузе.
Keywords: arterial hypertension; densitometry; post-menopause; stiffness of the vascular wall; therapeutic exercises.